U95 Sỏi đường tiểu (ICD-10:N20.9)

Đăng ngày: 19/09/2024 2 lượt xem

Giới thiệu

Sỏi đường tiểu, còn được gọi là sỏi thận, là tình trạng phổ biến khi hình thành các cặn cứng trong đường tiết niệu. Các viên sỏi này có thể gây ra đau đớn nghiêm trọng và nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các biến chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu và tổn thương thận. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và các can thiệp lối sống cho tình trạng sỏi đường tiểu.

Mã chuẩn đoán

  • Mã ICPC-2: U95 Sỏi đường tiểu
  • Mã ICD-10: N20.9 Sỏi đường tiểu, không xác định

Triệu chứng

  • Đau dữ dội ở lưng hoặc bên hông, dưới xương sườn
  • Đau lan xuống vùng bụng dưới và bẹn
  • Có máu trong nước tiểu
  • Tiểu nhiều lần
  • Nước tiểu đục hoặc có mùi hôi
  • Buồn nôn và nôn mửa
  • Sốt và ớn lạnh (nếu có nhiễm trùng)

Nguyên nhân

  • Mất nước: Thiếu nước có thể dẫn đến nước tiểu cô đặc, tăng nguy cơ hình thành sỏi.
  • Chế độ ăn: Tiêu thụ nhiều natri, oxalate và protein động vật có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi thận.
  • Tiền sử gia đình: Những người có tiền sử gia đình mắc sỏi thận có nguy cơ cao phát triển bệnh.
  • Tình trạng y tế: Một số tình trạng y tế như nhiễm trùng đường tiết niệu, bệnh gút và các rối loạn chuyển hóa có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi.
  • Một số loại thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu và thuốc kháng acid chứa canxi, có thể làm tăng nguy cơ hình thành sỏi thận.

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh lý

  • Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm vị trí và mức độ đau, sự hiện diện của máu trong nước tiểu và tiền sử sỏi thận.
  • Hỏi về tiền sử y tế của bệnh nhân, bao gồm các bệnh lý nền hoặc thuốc có thể góp phần vào việc hình thành sỏi.
  • Đánh giá các yếu tố lối sống của bệnh nhân, như chế độ ăn uống và lượng nước uống.

Khám lâm sàng

  • Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm sờ nắn vùng bụng để kiểm tra sự đau hoặc sưng.
  • Kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt hoặc ớn lạnh.
  • Đánh giá tình trạng hydrat hóa của bệnh nhân.

Xét nghiệm cận lâm sàng

  • Phân tích nước tiểu: Xét nghiệm này có thể phát hiện máu, tinh thể hoặc nhiễm trùng trong nước tiểu.
  • Tổng phân tích tế bào máu (CBC): CBC có thể giúp xác định các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm.
  • Bảng hóa sinh máu: Xét nghiệm này có thể đánh giá chức năng thận và đo lường mức canxi, axit uric và các chất khác có thể góp phần hình thành sỏi.
  • Thu thập nước tiểu trong 24 giờ: Xét nghiệm này đo lường mức độ các chất trong nước tiểu trong 24 giờ, cung cấp thông tin giá trị về nguy cơ hình thành sỏi của bệnh nhân.

Chẩn đoán hình ảnh

  • X-quang: X-quang có thể phát hiện sự hiện diện của sỏi thận và giúp xác định kích thước và vị trí của chúng.
  • Siêu âm: Siêu âm cung cấp hình ảnh chi tiết về thận và đường tiết niệu, giúp xác định sự hiện diện của sỏi.
  • CT scan: CT là phương pháp chính xác cao trong việc phát hiện sỏi thận và có thể cung cấp thông tin chi tiết về kích thước, vị trí và thành phần của sỏi.
  • Chụp bể thận có tiêm tĩnh mạch (IVP): Xét nghiệm hình ảnh này bao gồm việc tiêm chất cản quang vào máu để quan sát rõ đường tiết niệu và phát hiện các bất thường.

Các xét nghiệm khác

  • Phân tích sỏi: Nếu sỏi được bài tiết hoặc loại bỏ, chúng có thể được gửi đi phân tích để xác định thành phần, giúp hướng dẫn điều trị và chiến lược phòng ngừa.
  • Nghiên cứu động lực học niệu: Các xét nghiệm này đánh giá chức năng của đường tiết niệu và có thể giúp xác định các vấn đề tiềm ẩn góp phần hình thành sỏi.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

  • Lên lịch hẹn tái khám để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và đánh giá hiệu quả của các can thiệp.
  • Cung cấp giáo dục về thay đổi chế độ ăn, khuyến nghị về lượng nước uống và các thay đổi lối sống để ngăn ngừa hình thành sỏi trong tương lai.
  • Thảo luận về tầm quan trọng của việc theo dõi định kỳ và tuân thủ các loại thuốc đã được kê đơn.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho sỏi đường tiểu:

  1. Thuốc chẹn alpha (ví dụ, Tamsulosin):
    • Chi phí: 10-50 USD/tháng.
    • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chẹn alpha.
    • Tác dụng phụ: Chóng mặt, hạ huyết áp.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Cương cứng kéo dài, phản ứng dị ứng.
    • Tương tác thuốc: Các thuốc khác làm hạ huyết áp.
    • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ, tránh các hoạt động cần sự tỉnh táo.
  2. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ, Ibuprofen, Naproxen):
    • Chi phí: Phiên bản generic từ 3-20 USD/tháng.
    • Chống chỉ định: Loét dạ dày tá tràng đang hoạt động, tiền sử chảy máu tiêu hóa.
    • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, ợ nóng.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Chảy máu tiêu hóa, tổn thương thận.
    • Tương tác thuốc: Thuốc chống đông máu, các NSAIDs khác.
    • Cảnh báo: Thận trọng ở bệnh nhân có bệnh thận hoặc bệnh tim mạch.
  3. Thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ, Nifedipine):
    • Chi phí: Phiên bản generic từ 10-30 USD/tháng.
    • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với thuốc chẹn kênh canxi, hạ huyết áp nặng.
    • Tác dụng phụ: Đau đầu, chóng mặt.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhịp tim nhanh, phù mắt cá chân.
    • Tương tác thuốc: Nước bưởi, các thuốc hạ huyết áp khác.
    • Cảnh báo: Tránh ngừng thuốc đột ngột, có thể gây tăng huyết áp phản hồi.
  4. Thuốc lợi tiểu thiazide (ví dụ, Hydrochlorothiazide):
    • Chi phí: Phiên bản generic từ 3-20 USD/tháng.
    • Chống chỉ định: Vô niệu, quá mẫn cảm với thuốc lợi tiểu thiazide.
    • Tác dụng phụ: Tiểu nhiều, mất cân bằng điện giải.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hạ huyết áp, rối loạn chức năng thận.
    • Tương tác thuốc: Lithium, các thuốc hạ huyết áp khác.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi mức điện giải thường xuyên.
  5. Kali citrate:
    • Chi phí: 20-100 USD/tháng.
    • Chống chỉ định: Tăng kali máu, suy thận nặng.
    • Tác dụng phụ: Khó chịu dạ dày, tiêu chảy.
    • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm kiềm chuyển hóa, yếu cơ.
    • Tương tác thuốc: Thuốc lợi tiểu giữ kali, thuốc ức chế men chuyển ACE.
    • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng thận và mức điện giải thường xuyên.

Thuốc thay thế

  • Thuốc lợi tiểu giống thiazide (ví dụ, Chlorthalidone): Tương tự thuốc lợi tiểu thiazide nhưng có thời gian tác dụng kéo dài hơn.
  • Allopurinol: Giảm mức axit uric trong máu, giúp ngăn ngừa một số loại sỏi thận.
  • Thuốc gắn kết phosphate (ví dụ, Sevelamer): Giảm hấp thụ phosphate từ chế độ ăn, giúp ngăn ngừa sỏi canxi phosphate.
  • Kháng sinh: Được kê đơn nếu có nhiễm trùng đường tiết niệu đi kèm.

Thủ thuật phẫu thuật

  • Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích (ESWL): Sử dụng sóng xung kích năng lượng cao để làm vỡ sỏi thận thành các mảnh nhỏ dễ bài tiết.
    • Chi phí: 10.000 đến 20.000 USD.
  • Nội soi niệu quản: Ống mỏng có camera được đưa vào niệu quản để tìm và loại bỏ hoặc tán sỏi.
    • Chi phí: 10.000 đến 20.000 USD.
  • Phẫu thuật cắt sỏi qua da (PCNL): Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở lưng để tiếp cận thận và loại bỏ sỏi.
    • Chi phí: 15.000 đến 30.000 USD.
  • Phẫu thuật mở: Trong một số trường hợp hiếm, cần phẫu thuật mở để loại bỏ các sỏi lớn hoặc phức tạp.
    • Chi phí: 20.000 đến 40.000 USD.

Can thiệp thay thế

  • Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và thư giãn.
    • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
  • Thảo dược: Một số thảo dược như chanca piedra và rễ cây hydrangea được cho là có tính chất lợi tiểu và tan sỏi.
    • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược và công thức.
  • Thay đổi chế độ ăn uống: Tăng lượng nước uống, giảm natri và oxalate, và tiêu thụ thực phẩm giàu citrate (như chanh và cam) có thể giúp ngăn ngừa hình thành sỏi.
    • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
  • Liệu pháp hydrat hóa: Truyền dịch bằng dung dịch muối sinh lý có thể giúp tống các sỏi nhỏ ra ngoài.
    • Chi phí: 100-300 USD mỗi buổi.
  • Kích thích từ trường ngoài cơ thể (ExMI): Liệu pháp không xâm lấn này sử dụng các xung từ trường để kích thích các dây thần kinh ở lưng dưới, giúp thư giãn niệu quản và dễ dàng tống sỏi.
    • Chi phí: 100-200 USD mỗi buổi.

Can thiệp lối sống

  • Tăng lượng nước uống: Cố gắng uống ít nhất 2-3 lít nước mỗi ngày để giúp làm sạch hệ tiết niệu.
  • Thay đổi chế độ ăn uống: Giảm natri, oxalate và lượng protein động vật. Tăng cường tiêu thụ trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
  • Quản lý cân nặng: Duy trì cân nặng lành mạnh để giảm nguy cơ hình thành sỏi.
  • Tập thể dục thường xuyên: Tham gia hoạt động thể chất đều đặn để cải thiện sức khỏe tổng thể và ngăn ngừa hình thành sỏi.
  • Tránh một số thực phẩm và đồ uống: Hạn chế hoặc tránh rượu, caffeine và đồ uống có đường, vì chúng có thể góp phần vào việc hình thành sỏi.

Lưu ý: Các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế để có các phương án điều trị và ước tính chi phí phù hợp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

  • Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
  • Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
  • Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
  • Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
  • Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – U95 Sỏi đường tiểu (ICD-10:N20.9)

NhẹTrung bìnhNghiêm trọng
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng)
Vị trí: 2 (Tuyến tiền liệt & Tử cung)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng)
Vị trí: 2 (Tuyến tiền liệt & Tử cung)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 1 (Nhiễm trùng)
Vị trí: 2 (Tuyến tiền liệt & Tử cung)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 6 (Liệu pháp Gan/Thận)
Vị trí: 2 (Tuyến tiền liệt & Tử cung)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 6 (Liệu pháp Gan/Thận)
Vị trí: 2 (Tuyến tiền liệt & Tử cung)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 6 (Liệu pháp Gan/Thận)
Vị trí: 2 (Tuyến tiền liệt & Tử cung)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 6 (Liệu pháp Gan/Thận)
Vị trí: 3 (Thận, Gan & Lá lách)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 6 (Liệu pháp Gan/Thận)
Vị trí: 3 (Thận, Gan & Lá lách)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 6 (Liệu pháp Gan/Thận)
Vị trí: 3 (Thận, Gan & Lá lách)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
Vị trí: 1 (Xương cùng)
Sáng: 15 phút,
Tối: 15 phút
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
Vị trí: 1 (Xương cùng)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Cài đặt chế độ: 7 (Liệu pháp miễn dịch)
Vị trí: 1 (Xương cùng)
Sáng: 30 phút,
Trưa: 30 phút,
Tối: 30 phút
Tổng
Buổi sáng: 60 phút, khoảng 10 USD,
Buổi tối: 60 phút, khoảng 10 USD
Tổng
Buổi sáng: 120 phút, khoảng 20 USD,
Trưa: 120 phút khoảng 20 USD,
Buổi tối: 120 phút, khoảng 20 USD,
Tổng
Buổi sáng: 120 phút, khoảng 20 USD,
Trưa: 120 phút khoảng 20 USD,
Buổi tối: 120 phút, khoảng 20 USD,
Điều trị thông thường trong 7-60 ngày khoảng 140 USD – 1200 USDĐiều trị thông thường trong 6-8 tuần khoảng 2.520 USD – 3.360 USD
Điều trị thông thường trong 3-6 tháng khoảng 5.400 USD – 10.800 USD
  • Khu trú (0)
  • Xương cùng (1)
  • Tuyến tiền liệt & Tử cung (2)
  • Thận, Gan & Lá lách (3)
  • Tim, Mật & Tụy (4)
  • Phổi (5)
  • Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6)
  • Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị sỏi đường tiểu một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

  • Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

  • Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
  • Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
  • Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

  • Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
  • Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

  • Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

  • Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Hoa Kỳ, Thái Lan và Việt Nam.
  • Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
  • Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
  • Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
  • Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
  • Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.
Chia Sẻ:

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *