U79 Bướu hệ niệu không điển hình (ICD-10:D49.5)

Giới thiệu

Bướu hệ niệu không điển hình (Neoplasm urinary tract NOS) đề cập đến sự phát triển bất thường của tế bào trong hệ thống niệu, bao gồm thận, bàng quang, niệu quản và niệu đạo. Tình trạng này quan trọng vì nó có thể dẫn đến nhiều biến chứng và ảnh hưởng đến chức năng tổng thể của hệ niệu. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn toàn diện về các bước chẩn đoán, can thiệp có thể thực hiện, và các biện pháp thay đổi lối sống cho bướu hệ niệu không điển hình.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: U79 Bướu hệ niệu không điển hình
• Mã ICD-10: D49.5 Bướu không xác định của các cơ quan tiết niệu sinh dục khác

Triệu chứng

• Tiểu máu: Có máu trong nước tiểu
• Tăng tần suất và tiểu gấp: Nhu cầu đi tiểu thường xuyên và cảm giác cần đi tiểu khẩn cấp
• Đau hoặc khó chịu khi tiểu tiện
• Đau lưng dưới hoặc đau bụng
• Mệt mỏi và sụt cân

Các triệu chứng của bướu hệ niệu không điển hình có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và giai đoạn của khối u.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bướu hệ niệu không điển hình chưa được biết rõ, nhưng nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này, bao gồm:

• Hút thuốc lá
• Tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như amin thơm và hydrocarbon thơm đa vòng
• Viêm bàng quang mạn tính hoặc nhiễm trùng
• Tiền sử gia đình có ung thư hệ niệu
• Một số tình trạng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Lynch và ung thư đại trực tràng di truyền không đa polyp (HNPCC)

Các bước chẩn đoán

Lịch sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân, như tiền sử hút thuốc, tiếp xúc với hóa chất, và tiền sử gia đình về ung thư hệ niệu.
• Hỏi về các nhiễm trùng bàng quang trước đây hoặc tình trạng viêm bàng quang mạn tính.
• Đánh giá các triệu chứng như tiểu máu, tần suất tiểu tiện, và đau khi tiểu tiện.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng kỹ lưỡng, bao gồm khám vùng chậu cho nữ và khám trực tràng cho nam.
• Sờ nắn bụng để kiểm tra có khối u hoặc điểm đau.
• Kiểm tra các hạch bạch huyết ở vùng bẹn và cổ xem có phình to hay không.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Phân tích nước tiểu: Phát hiện sự hiện diện của máu, tế bào bất thường hoặc nhiễm trùng trong nước tiểu.
• Tế bào học nước tiểu: Kiểm tra mẫu nước tiểu dưới kính hiển vi để xác định tế bào bất thường.
• Tổng phân tích tế bào máu (CBC): Đánh giá xem bệnh nhân có thiếu máu hoặc nhiễm trùng không.
• Xét nghiệm chức năng thận: Đo mức creatinine và urê máu (BUN) để đánh giá chức năng thận.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm: Kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn để quan sát hệ niệu và phát hiện các bất thường như khối u hoặc sỏi thận.
• Chụp CT: Cung cấp hình ảnh chi tiết về hệ niệu để xác định khối u và đánh giá kích thước, mức độ lan rộng của chúng.
• MRI: Sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về hệ niệu, đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá mức độ khối u và các cấu trúc xung quanh.
• Nội soi bàng quang: Một ống mỏng, linh hoạt có gắn camera được đưa vào niệu đạo để quan sát trực tiếp bàng quang và niệu đạo, cho phép phát hiện khối u hoặc các bất thường khác.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết: Lấy mẫu mô từ khối u để kiểm tra dưới kính hiển vi nhằm xác nhận chẩn đoán và xác định loại, mức độ khối u.
• Xét nghiệm phân tử: Kiểm tra di truyền của tế bào khối u để xác định các đột biến gen cụ thể, có thể hướng dẫn quyết định điều trị.
• Xét nghiệm giai đoạn bệnh: Tùy thuộc vào mức độ khối u, có thể tiến hành thêm các xét nghiệm như xạ hình xương, chụp X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để xác định xem ung thư có lan đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi tiến triển của bệnh và đánh giá hiệu quả điều trị.
• Cung cấp thông tin về các biện pháp tự chăm sóc, bao gồm duy trì lối sống lành mạnh, quản lý các triệu chứng và nhận biết các dấu hiệu tái phát hoặc biến chứng.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho bướu hệ niệu không điển hình:

1. Hóa trị (ví dụ, Cisplatin, Gemcitabine):
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và phác đồ điều trị cụ thể.
   • Chống chỉ định: Bệnh thận hoặc gan nặng, mất thính lực, mang thai.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn mửa, rụng tóc, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương thận, suy tủy xương, tổn thương thần kinh.
   • Tương tác thuốc: Nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn, bao gồm các loại thuốc hóa trị khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng thận và số lượng máu.
2. Liệu pháp miễn dịch (ví dụ, Pembrolizumab, Atezolizumab):
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và phác đồ điều trị cụ thể.
   • Chống chỉ định: Bệnh tự miễn nghiêm trọng, mang thai.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, phát ban, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Các biến cố liên quan đến hệ miễn dịch như viêm phổi, viêm ruột.
   • Tương tác thuốc: Ít tương tác thuốc được báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên các biến cố liên quan đến hệ miễn dịch.
3. Liệu pháp nhắm trúng đích (ví dụ, Pazopanib, Cabozantinib):
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và phác đồ điều trị cụ thể.
   • Chống chỉ định: Bệnh gan nặng, mang thai.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, tiêu chảy, tăng huyết áp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính gan, chảy máu, vấn đề về tim.
   • Tương tác thuốc: Nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn, bao gồm các loại thuốc điều trị nhắm trúng đích khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi chức năng gan và huyết áp thường xuyên.
4. Xạ trị:
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phác đồ điều trị và thời gian điều trị.
   • Chống chỉ định: Mang thai, một số điều kiện di truyền nhất định.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, thay đổi trên da, vấn đề về đường tiểu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm bàng quang do xạ trị, vấn đề về ruột.
   • Tương tác thuốc: Ít tương tác thuốc được báo cáo.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên các tác dụng phụ liên quan đến xạ trị.
5. Liệu pháp hormone (ví dụ, Tamoxifen, Leuprolide):
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và phác đồ điều trị cụ thể.
   • Chống chỉ định: Mang thai, các tình trạng nhạy cảm với hormone.
   • Tác dụng phụ: Cơn nóng, mệt mỏi, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ cục máu đông, mất xương.
   • Tương tác thuốc: Nhiều tương tác thuốc tiềm ẩn, bao gồm các loại thuốc hormone khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên các tác dụng phụ liên quan đến hormone.

Thuốc thay thế

• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số thảo dược như chiết xuất trà xanh hoặc nghệ có thể có lợi trong việc giảm viêm và hỗ trợ sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực phẩm bổ sung cụ thể.
• Thực phẩm bổ sung vitamin và khoáng chất: Một số vitamin và khoáng chất như vitamin C hoặc selen có thể có tính chất chống oxy hóa và hỗ trợ hệ miễn dịch.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực phẩm bổ sung cụ thể.
• Thuốc giảm đau: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) hoặc opioid có thể được kê đơn để quản lý cơn đau liên quan đến khối u.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Cắt bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo (TURBT): Thủ thuật phẫu thuật loại bỏ khối u khỏi bàng quang bằng cách sử dụng ống soi bàng quang.
  • Chi phí: 10.000 đến 30.000 USD.
• Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thận: Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thận chứa khối u.
  • Chi phí: 20.000 đến 60.000 USD.
• Cắt bỏ bàng quang (cystectomy): Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang, thường kèm theo tạo đường dẫn nước tiểu mới.
  • Chi phí: 50.000 đến 100.000 USD.
• Cắt bỏ niệu quản: Phẫu thuật cắt bỏ niệu quản bị ảnh hưởng.
  • Chi phí: 10.000 đến 30.000 USD.
• Chuyển hướng nước tiểu: Phẫu thuật tạo đường thoát nước tiểu mới sau khi cắt bỏ bàng quang.
  • Chi phí: 50.000 đến 100.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp quản lý cơn đau và cải thiện sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số thảo dược như cọ lùn hoặc chiết xuất nam việt quất có thể có lợi trong việc hỗ trợ sức khỏe đường tiết niệu.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực phẩm bổ sung cụ thể.
• Kỹ thuật tâm-thân: Các hoạt động như thiền, yoga hoặc thái cực quyền có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào thực hành và vị trí cụ thể.
• Thay đổi chế độ ăn: Chế độ ăn uống lành mạnh, giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể và chức năng miễn dịch.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Tập thể dục: Hoạt động thể chất đều đặn có thể giúp tăng cường sức mạnh, giảm mệt mỏi và nâng cao sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân và việc tiếp cận cơ sở tập luyện.

Can thiệp lối sống

• Bỏ thuốc lá: Ngừng hút thuốc là quan trọng để giảm nguy cơ phát triển hoặc làm trầm trọng thêm bướu hệ niệu.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp bỏ thuốc được chọn.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Khuyến khích chế độ ăn cân bằng, giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc để hỗ trợ sức khỏe tổng thể và chức năng miễn dịch.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Tập thể dục đều đặn: Tham gia vào hoạt động thể chất thường xuyên có thể cải thiện sức khỏe tổng thể và hỗ trợ chức năng miễn dịch.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân và việc tiếp cận cơ sở tập luyện.
• Quản lý căng thẳng: Khuyến khích các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền, thở sâu hoặc tham gia các hoạt động giải trí.
  • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp quản lý căng thẳng được chọn.
• Cung cấp đủ nước: Uống đủ nước có thể giúp duy trì sức khỏe đường tiết niệu.
  • Chi phí: Tối thiểu.

Lưu ý: Các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất ước tính và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – U79 Bướu hệ niệu không điển hình (ICD-10:D49.5)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị bướu hệ niệu không điển hình một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Hoa Kỳ, Thái Lan và Việt Nam.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.