R75 Viêm xoang cấp/mạn tính (ICD-10:J01.9, J32.9)

Giới thiệu

Viêm xoang là một tình trạng phổ biến được đặc trưng bởi viêm các xoang, những hốc không khí trong hộp sọ. Bệnh có thể cấp tính hoặc mạn tính, với viêm xoang cấp tính kéo dài dưới 4 tuần và viêm xoang mạn tính kéo dài hơn 12 tuần.[1] Viêm xoang có thể gây ra sự khó chịu đáng kể và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Hướng dẫn này nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể, và các biện pháp can thiệp lối sống dành cho viêm xoang.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: R75 Viêm xoang cấp/mạn tính
• Mã ICD-10: J01.9 Viêm xoang cấp tính, không xác định; J32.9 Viêm xoang mạn tính, không xác định

Triệu chứng

• Đau hoặc áp lực trên mặt: Bệnh nhân có thể cảm thấy đau hoặc áp lực ở vùng mặt, đặc biệt quanh má, trán và mắt.
• Nghẹt mũi: Các khoang mũi có thể bị tắc hoặc nghẹt, gây khó khăn khi thở qua mũi.
• Chảy dịch mũi: Bệnh nhân có thể có dịch mũi đặc và đổi màu, thường là màu vàng hoặc xanh.
• Mất mùi: Viêm xoang có thể gây giảm hoặc mất hoàn toàn khả năng ngửi mùi.
• Đau đầu: Bệnh nhân có thể gặp phải đau đầu, đặc biệt là ở trán hoặc quanh mắt.
• Ho: Viêm xoang có thể gây ho kéo dài, thường tệ hơn vào ban đêm.
• Mệt mỏi: Bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi do viêm và nghẹt trong xoang.
• Hơi thở hôi: Viêm xoang có thể gây hôi miệng, còn được gọi là chứng hôi miệng.
• Đau răng: Trong một số trường hợp, viêm xoang có thể gây đau ở răng hàm trên.[3][4]

Nguyên nhân

• Nhiễm virus: Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm xoang cấp tính là nhiễm virus, như cảm lạnh thông thường hoặc cúm.
• Nhiễm vi khuẩn: Trong một số trường hợp, viêm xoang cấp tính có thể do nhiễm khuẩn, thường xảy ra sau nhiễm virus.
• Dị ứng: Viêm xoang mạn tính có thể do dị ứng, chẳng hạn như viêm mũi dị ứng hoặc sốt cỏ khô.
• Polyp mũi: Các polyp mũi là những khối u phát triển trong khoang mũi và có thể góp phần gây viêm xoang mạn tính.
• Lệch vách ngăn: Vách ngăn bị lệch, tức là sự dịch chuyển của vách ngăn mũi, có thể làm tắc nghẽn các xoang và dẫn đến viêm xoang mạn tính.
• Rối loạn hệ miễn dịch: Một số rối loạn hệ miễn dịch, chẳng hạn như HIV/AIDS hoặc xơ nang, có thể làm tăng nguy cơ viêm xoang.[5][6]

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian, mức độ nghiêm trọng và tiến triển của các triệu chứng.
• Hỏi về bất kỳ đợt viêm xoang hoặc bệnh hô hấp nào trước đây.
• Tìm hiểu về các yếu tố nguy cơ đã biết, chẳng hạn như dị ứng hoặc rối loạn hệ miễn dịch.
• Đánh giá tác động của viêm xoang đối với các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.[7]

Khám thực thể

• Kiểm tra các khoang mũi để phát hiện dấu hiệu viêm như đỏ hoặc sưng.
• Sờ nắn các xoang để kiểm tra sự đau đớn hoặc nhạy cảm.
• Đánh giá khả năng ngửi mùi của bệnh nhân.
• Kiểm tra cổ họng và tai để phát hiện bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm nào.[8]

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Phết dịch mũi: Một mẫu phết từ dịch mũi có thể được lấy để xác định sự hiện diện của vi khuẩn hoặc virus.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể giúp xác định xem có rối loạn hệ miễn dịch hoặc các tình trạng toàn thân nào góp phần gây viêm xoang không.[9]

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang: X-quang có thể cung cấp hình ảnh cơ bản của các xoang và giúp xác định tắc nghẽn hoặc bất thường.
• CT scan: Chụp CT cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về các xoang và có thể giúp xác định mức độ viêm hoặc bất thường về cấu trúc.
• MRI: Chụp MRI có thể được sử dụng trong một số trường hợp để đánh giá các xoang và các cấu trúc xung quanh chi tiết hơn.[10]

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm dị ứng: Xét nghiệm dị ứng có thể được đề xuất nếu nghi ngờ dị ứng là nguyên nhân gây viêm xoang mạn tính.
• Nội soi mũi: Một ống mềm, mỏng với đèn và camera có thể được đưa vào các khoang mũi để quan sát các xoang và phát hiện các bất thường hoặc polyp.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch tái khám để đánh giá đáp ứng điều trị của bệnh nhân và điều chỉnh nếu cần thiết.
• Cung cấp thông tin về cách quản lý viêm xoang, bao gồm vệ sinh mũi đúng cách, sử dụng nước muối sinh lý rửa mũi và tầm quan trọng của việc hoàn thành đầy đủ liệu trình thuốc đã kê.
• Thảo luận các chiến lược phòng ngừa đợt viêm xoang trong tương lai, chẳng hạn như tránh các tác nhân gây kích thích đã biết và quản lý dị ứng hiệu quả.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho viêm xoang cấp/mạn tính:

1. Kháng sinh (ví dụ: Amoxicillin, Augmentin, Azithromycin):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có thể từ 3-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với kháng sinh nhóm penicillin hoặc macrolide.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, tổn thương gan.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, thuốc tránh thai.
   • Cảnh báo: Hoàn thành đầy đủ liệu trình kháng sinh theo chỉ định.
2. Corticosteroid mũi (ví dụ: Fluticasone, Budesonide):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có thể từ 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Không có.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng mũi, chảy máu mũi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Không báo cáo.
   • Cảnh báo: Sử dụng thường xuyên để đạt hiệu quả tối ưu.
3. Thuốc thông mũi (ví dụ: Pseudoephedrine, Phenylephrine):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có thể từ 5-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng huyết áp không kiểm soát, bệnh tim.
   • Tác dụng phụ: Tăng nhịp tim, tăng huyết áp.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Chất ức chế MAO, thuốc chẹn beta.
   • Cảnh báo: Hạn chế sử dụng để giảm triệu chứng ngắn hạn (3-7 ngày).
4. Thuốc kháng histamine (ví dụ: Loratadine, Cetirizine):
   • Chi phí: Phiên bản thuốc gốc có thể từ 5-20 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tăng nhãn áp, bí tiểu.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Có sẵn các dạng không gây buồn ngủ.
5. Rửa mũi bằng nước muối:
   • Chi phí: Bộ dụng cụ không kê đơn có thể từ 5-20 USD.
   • Chống chỉ định: Không có.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng mũi, khó chịu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Không báo cáo.
   • Cảnh báo: Thực hiện đúng kỹ thuật để sử dụng an toàn và hiệu quả.

Thuốc thay thế

• Thuốc làm loãng đờm (ví dụ: Guaifenesin): Giúp làm lỏng và làm loãng dịch nhầy trong xoang.
• Corticosteroid đường uống (ví dụ: Prednisone): Có thể được kê đơn cho viêm xoang nặng hoặc mạn tính.
• Thuốc kháng nấm (ví dụ: Fluconazole): Được sử dụng trong trường hợp viêm xoang do nấm.
• Thuốc điều chỉnh leukotriene (ví dụ: Montelukast): Có thể giúp giảm viêm trong xoang.

Thủ thuật phẫu thuật

• Phẫu thuật nội soi chức năng xoang (FESS): Thủ thuật xâm lấn tối thiểu để loại bỏ tắc nghẽn hoặc polyp trong xoang. Chi phí: 5.000-15.000 USD.
• Nong xoang bằng bóng: Thủ thuật sử dụng bóng nhỏ để mở rộng các xoang bị tắc. Chi phí: 3.000-7.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm viêm xoang và cải thiện triệu chứng. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Rửa mũi: Sử dụng ấm rửa mũi hoặc bình xịt để rửa xoang bằng dung dịch nước muối. Chi phí: 10-20 USD cho ấm rửa mũi hoặc bình xịt.
• Hít hơi nước: Hít hơi nước từ bát nước nóng hoặc sử dụng máy xông hơi để giúp giảm nghẹt mũi. Chi phí: 20-50 USD cho máy xông hơi.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo dược như Echinacea hoặc vàng đất có thể mang lại lợi ích tiềm năng cho viêm xoang. Chi phí: Thay đổi tùy vào sản phẩm cụ thể.
• Probiotics: Một số nghiên cứu cho rằng một số chủng probiotics có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của viêm xoang. Chi phí: Thay đổi tùy vào sản phẩm probiotics.

Can thiệp lối sống

• Vệ sinh mũi: Làm sạch khoang mũi thường xuyên bằng dung dịch nước muối hoặc thuốc xịt mũi để giúp giảm nghẹt và ngăn ngừa nhiễm trùng. Chi phí: 5-15 USD cho thuốc xịt mũi nước muối.
• Tạo độ ẩm: Sử dụng máy làm ẩm hoặc máy tạo hơi nước để thêm độ ẩm vào không khí và giúp giảm nghẹt xoang. Chi phí: 20-100 USD cho máy làm ẩm.
• Tránh các tác nhân gây bệnh: Xác định và tránh các tác nhân làm trầm trọng thêm triệu chứng viêm xoang, chẳng hạn như dị ứng hoặc chất kích thích.
• Bỏ thuốc lá: Hút thuốc có thể làm nặng thêm triệu chứng viêm xoang và kéo dài thời gian lành bệnh. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp cai thuốc.
• Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn một chế độ ăn cân đối giàu trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt có thể hỗ trợ sức khỏe hệ miễn dịch. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.

Lưu ý: Các mức chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và tính sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – R75 Viêm xoang cấp/mạn tính (ICD-10:J01.9, J32.9)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị viêm xoang cấp/mạn tính một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Hoa Kỳ, Thái Lan và Việt Nam.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.