N91 Liệt mặt/Liệt Bell (ICD-10:G51.0)

Giới thiệu

Liệt mặt/Liệt Bell là một tình trạng được đặc trưng bởi sự yếu hoặc liệt đột ngột của các cơ ở một bên mặt. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, bao gồm nhiễm virus, viêm dây thần kinh hoặc chấn thương. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan toàn diện về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và can thiệp về lối sống đối với liệt mặt/liệt Bell.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: N91 Liệt mặt/liệt Bell
• Mã ICD-10: G51.0 Liệt Bell

Triệu chứng

• Yếu hoặc liệt đột ngột ở một bên mặt.
• Mí mắt hoặc miệng bị xệ xuống ở một bên.
• Khó khăn khi nhắm một mắt hoặc chớp mắt.
• Mất vị giác ở hai phần ba phía trước của lưỡi.
• Tăng nhạy cảm với âm thanh ở một tai.
• Đau hoặc khó chịu xung quanh hàm hoặc sau tai ở bên bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân

• Nhiễm virus, như virus herpes simplex hoặc virus Epstein-Barr.
• Viêm dây thần kinh, thường do nhiễm virus.
• Chấn thương hoặc tổn thương dây thần kinh mặt.
• Các bệnh tự miễn, như đa xơ cứng hoặc hội chứng Guillain-Barré.
• Khối u hoặc các khối tăng trưởng chèn ép lên dây thần kinh mặt.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời điểm khởi phát, thời gian và tiến triển của sự yếu hoặc liệt mặt.
• Hỏi về bất kỳ nhiễm virus gần đây hoặc các yếu tố kích hoạt tiềm ẩn.
• Tìm hiểu về tiền sử chấn thương hoặc tổn thương vùng mặt hoặc đầu.
• Đánh giá các tình trạng y tế nền hoặc các bệnh tự miễn.

Khám lâm sàng

• Quan sát sự đối xứng của khuôn mặt bệnh nhân khi nghỉ ngơi và trong các cử động mặt khác nhau.
• Đánh giá khả năng của bệnh nhân khi nhắm mắt chặt và nâng cao lông mày.
• Kiểm tra vị giác của bệnh nhân ở hai phần ba trước của lưỡi.
• Kiểm tra các dấu hiệu đau hoặc khó chịu xung quanh hàm hoặc sau tai ở bên bị ảnh hưởng.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Xét nghiệm máu: Để kiểm tra dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn.
• Xét nghiệm PCR: Để phát hiện sự hiện diện của DNA hoặc RNA của virus.
• Điện cơ đồ (EMG): Để đánh giá hoạt động điện của các cơ mặt.
• Chọc dò tủy sống: Để phân tích dịch não tủy xem có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc viêm hay không.

Chẩn đoán hình ảnh

• Cộng hưởng từ (MRI): Để hình ảnh hóa dây thần kinh mặt và loại trừ bất kỳ khối u hoặc khối tăng trưởng nào.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Để đánh giá các cấu trúc xương của mặt và loại trừ bất kỳ gãy xương hoặc bất thường nào.
• Siêu âm: Để đánh giá lưu lượng máu trong các động mạch và tĩnh mạch trên mặt.

Các xét nghiệm khác

• Khám mắt: Để đánh giá khả năng của bệnh nhân trong việc nhắm mắt hoàn toàn và bảo vệ giác mạc.
• Thính lực đồ: Để đánh giá thính lực của bệnh nhân và kiểm tra bất kỳ sự thay đổi nào về độ nhạy cảm với âm thanh.
• Xét nghiệm lưu lượng nước bọt: Để đo sự sản xuất và lưu lượng nước bọt ở bên bị ảnh hưởng.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các buổi khám định kỳ để theo dõi sự tiến triển của liệt mặt và đánh giá các biến chứng.
• Cung cấp thông tin về các bài tập mặt và kỹ thuật cải thiện sức mạnh và sự phối hợp của cơ mặt.
• Thảo luận về tầm quan trọng của việc bảo vệ mắt bị ảnh hưởng và duy trì vệ sinh miệng tốt.
• Giải đáp mọi thắc mắc hoặc lo ngại mà bệnh nhân có về tình trạng của họ.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho Liệt mặt/Liệt Bell:

1. Corticosteroids (ví dụ: Prednisone):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể dao động từ $3-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng cấp, tiểu đường không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, suy tuyến thượng thận.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Cần giảm liều từ từ để tránh suy tuyến thượng thận.
2. Thuốc kháng virus (ví dụ: Acyclovir, Valacyclovir):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể dao động từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc, suy thận.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Probenecid, các thuốc gây độc cho thận.
   • Cảnh báo: Uống đủ nước để tránh tổn thương thận.
3. Thuốc giảm đau (ví dụ: Acetaminophen, Ibuprofen):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể dao động từ $3-$10/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc, xuất huyết tiêu hóa cấp.
   • Tác dụng phụ: Đau dạ dày, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tổn thương gan, xuất huyết tiêu hóa.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) khác.
   • Cảnh báo: Tránh vượt quá liều lượng khuyến cáo để tránh tổn thương gan.
4. Thuốc bôi dưỡng ẩm mắt (ví dụ: Nước mắt nhân tạo):
   • Chi phí: $5-$20 cho mỗi chai.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc.
   • Tác dụng phụ: Mờ mắt tạm thời.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Không có báo cáo.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Sử dụng theo chỉ dẫn để ngăn ngừa khô mắt và bảo vệ giác mạc.
5. Thuốc giãn cơ (ví dụ: Baclofen, Tizanidine):
   • Chi phí: Các phiên bản thuốc gốc có thể dao động từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc, suy gan.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc an thần, rượu.
   • Cảnh báo: Tránh các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo khi sử dụng thuốc giãn cơ.

Thuốc thay thế

• Alpha-lipoic acid: Chất chống oxy hóa có thể giúp giảm viêm và thúc đẩy tái tạo dây thần kinh.
• Vitamin B12: Có thể giúp cải thiện chức năng dây thần kinh và giảm triệu chứng liệt mặt.
• Magnesium: Có thể giúp thư giãn cơ và giảm co thắt cơ.
• Coenzyme Q10: Có thể có tính chất chống oxy hóa và hỗ trợ sức khỏe dây thần kinh.
• Hypericum perforatum (St. John’s wort): Có thể có tác dụng chống viêm và chống trầm cảm.

Thủ thuật phẫu thuật

• Giải nén dây thần kinh mặt: Trong các trường hợp liệt mặt nặng hoặc kéo dài, phẫu thuật giải nén dây thần kinh mặt có thể được cân nhắc để giảm áp lực và cải thiện chức năng dây thần kinh. Chi phí: $5,000 đến $15,000.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm đau. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Vật lý trị liệu: Các bài tập và kỹ thuật để cải thiện sức mạnh và sự phối hợp cơ. Chi phí: $50-$150 mỗi buổi.
• Kích thích dây thần kinh qua da (TENS): Áp dụng dòng điện áp thấp lên các cơ mặt để kích thích chức năng dây thần kinh. Chi phí: $50-$100 mỗi buổi.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số thảo dược như ginkgo biloba và nghệ có thể có lợi ích tiềm năng trong việc giảm viêm và thúc đẩy sức khỏe dây thần kinh. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thảo dược cụ thể.
• Kỹ thuật tâm-thân: Các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền hoặc yoga có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và hỗ trợ quá trình phục hồi của cơ thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào kỹ thuật hoặc lớp học cụ thể.

Can thiệp về lối sống

• Bảo vệ mắt bị ảnh hưởng: Sử dụng băng mắt hoặc kính bảo hộ khi ngủ để ngăn ngừa tổn thương giác mạc.
• Duy trì vệ sinh miệng tốt: Chải răng và dùng chỉ nha khoa thường xuyên để ngăn ngừa các vấn đề về răng miệng và duy trì sức khỏe răng miệng.
• Thực hiện các bài tập mặt: Thực hiện thường xuyên các bài tập mặt để cải thiện sức mạnh và sự phối hợp của cơ.
• Quản lý căng thẳng: Tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng như thiền hoặc các bài tập thở sâu.
• Ngủ đủ giấc: Đảm bảo có đủ giấc ngủ để hỗ trợ quá trình phục hồi của cơ thể.

Lưu ý rằng các mức chi phí trên chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – N91 Liệt mặt/Liệt Bell (ICD-10:G51.0)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị Liệt mặt/Liệt Bell hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.