B87 Lách to (ICD-10:R16.1)

Giới thiệu

Lách to (Splenomegaly) là tình trạng lách bị phì đại, đây là cơ quan nằm ở phần trên bên trái của bụng. Nó có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn và có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Hướng dẫn này nhằm cung cấp một cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể thực hiện và các can thiệp lối sống cho tình trạng lách to.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: B87 Lách to
• Mã ICD-10: R16.1 Lách to, không phân loại ở nơi khác

Triệu chứng

• Đau bụng hoặc khó chịu: Lách to có thể gây đau hoặc khó chịu ở phần trên bên trái của bụng.
• Cảm giác đầy bụng: Lách phì đại có thể dẫn đến cảm giác no nhanh hoặc đầy bụng.
• Mệt mỏi hoặc suy yếu: Lách to có thể gây ra mệt mỏi hoặc suy yếu do lách phải hoạt động nhiều hơn.
• Dễ bầm tím hoặc chảy máu: Lách phì đại có thể ảnh hưởng đến sản xuất tế bào máu, dẫn đến nguy cơ cao bị bầm tím hoặc chảy máu.
• Nhiễm trùng tái phát: Lách đóng vai trò trong hệ miễn dịch, và khi lách phì đại, nguy cơ nhiễm trùng có thể tăng lên.

Nguyên nhân

• Nhiễm trùng: Lách to có thể do nhiều loại nhiễm trùng như nhiễm mononucleosis, nhiễm khuẩn, hoặc nhiễm ký sinh trùng.
• Bệnh gan: Một số bệnh gan, như xơ gan hoặc viêm gan, có thể dẫn đến tình trạng lách to.
• Rối loạn máu: Các tình trạng như bạch cầu, u lympho, hoặc xơ tủy có thể gây ra phì đại lách.
• Các bệnh viêm nhiễm: Các bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus có thể liên quan đến tình trạng lách to.
• Suy tim sung huyết: Trong một số trường hợp, suy tim có thể dẫn đến lách to.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian và mức độ nghiêm trọng của đau bụng, mệt mỏi hoặc các triệu chứng liên quan khác.
• Hỏi về bất kỳ nhiễm trùng gần đây, bệnh gan hoặc rối loạn máu nào.
• Hỏi về tiền sử suy tim hoặc các bệnh tự miễn.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám bụng kỹ lưỡng để đánh giá kích thước và độ nhạy cảm của lách.
• Tìm kiếm các dấu hiệu thiếu máu, như da nhợt nhạt hoặc giường móng nhợt nhạt.
• Kiểm tra các dấu hiệu của bệnh gan, như vàng da hoặc bụng sưng.

Xét nghiệm

• Công thức máu toàn phần (CBC): Xét nghiệm này có thể giúp đánh giá mức độ hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Các bất thường có thể chỉ ra nguyên nhân tiềm ẩn của lách to.
• Xét nghiệm chức năng gan: Đánh giá các enzyme gan và các chỉ số khác có thể giúp xác định các bệnh gan có liên quan đến tình trạng lách to.
• Xét nghiệm bệnh nhiễm trùng: Tùy thuộc vào tiền sử và triệu chứng của bệnh nhân, có thể cần thực hiện các xét nghiệm nhiễm trùng như mononucleosis hoặc nhiễm khuẩn.
• Phết máu: Xét nghiệm mẫu máu dưới kính hiển vi có thể giúp xác định các tế bào máu bất thường.

Chẩn đoán hình ảnh

• Siêu âm: Kỹ thuật hình ảnh không xâm lấn này có thể cung cấp hình ảnh chi tiết của lách và giúp xác định kích thước và bất thường.
• Chụp CT hoặc MRI: Các phương pháp hình ảnh này có thể cung cấp thông tin chi tiết hơn về lách và các cấu trúc xung quanh, giúp xác định nguyên nhân của lách to.
• Chụp hình đồng vị phóng xạ: Trong một số trường hợp, chụp hình chuyên biệt sử dụng chất đánh dấu phóng xạ có thể được sử dụng để đánh giá chức năng của lách.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết: Trong một số trường hợp, có thể cần lấy một mẫu mô lách để phân tích thêm nhằm xác định nguyên nhân cơ bản của lách to.
• Xét nghiệm di truyền: Các tình trạng di truyền như bệnh Gaucher hoặc hồng cầu hình cầu di truyền có thể liên quan đến lách to và có thể được xác định qua xét nghiệm di truyền.

Chăm sóc theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của lách to, bệnh nhân có thể cần các cuộc hẹn theo dõi định kỳ để giám sát tình trạng của họ.
• Cung cấp thông tin giáo dục cho bệnh nhân về tầm quan trọng của việc quản lý tình trạng cơ bản và các thay đổi lối sống có thể cần thiết.

Can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho tình trạng lách to:

1. Kháng sinh (ví dụ: Amoxicillin, Ciprofloxacin):
   • Giá: Phiên bản generic có thể từ $3-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với kháng sinh, bệnh gan nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, phản ứng dị ứng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đứt gân.
   • Tương tác thuốc: Warfarin, thuốc tránh thai uống.
   • Cảnh báo: Hoàn thành đầy đủ liệu trình kháng sinh theo chỉ định.
2. Corticosteroid (ví dụ: Prednisone, Dexamethasone):
   • Giá: Phiên bản generic có thể từ $5-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng đang hoạt động, tiểu đường không kiểm soát.
   • Tác dụng phụ: Tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, thay đổi tâm trạng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tăng nguy cơ nhiễm trùng, loãng xương.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Cần giảm liều từ từ khi ngừng corticosteroid.
3. Thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: Azathioprine, Methotrexate):
   • Giá: Phiên bản generic có thể từ $10-$100/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhiễm trùng đang hoạt động, phụ nữ mang thai.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, rụng tóc, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy tủy xương, độc tính gan.
   • Tương tác thuốc: Allopurinol, thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors).
   • Cảnh báo: Cần theo dõi định kỳ số lượng tế bào máu và chức năng gan.
4. Thuốc kháng virus (ví dụ: Acyclovir, Valacyclovir):
   • Giá: Phiên bản generic có thể từ $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Dị ứng với thuốc kháng virus, bệnh thận nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, chóng mặt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng nghiêm trọng, tổn thương thận.
   • Tương tác thuốc: Probenecid, các thuốc kháng virus khác.
   • Cảnh báo: Dùng thuốc theo chỉ định và hoàn thành đầy đủ liệu trình điều trị.
5. Thuốc hóa trị (ví dụ: Rituximab, Cyclophosphamide):
   • Giá: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể và phác đồ điều trị.
   • Chống chỉ định: Phụ nữ mang thai, nhiễm trùng nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, rụng tóc, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy tủy xương, tổn thương cơ quan.
   • Tương tác thuốc: Vắc xin sống, các thuốc hóa trị khác.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi định kỳ số lượng tế bào máu và chức năng cơ quan.

Thuốc thay thế

• Hydroxyurea: Có thể được sử dụng trong một số trường hợp lách to liên quan đến các rối loạn tăng sinh tủy.
• Danazol: Có thể được cân nhắc trong điều trị lách to liên quan đến phù mạch di truyền.
• Interferon-alpha: Có thể được sử dụng trong một số trường hợp lách to liên quan đến nhiễm virus.

Thủ thuật phẫu thuật

• Cắt bỏ lách (Splenectomy): Loại bỏ lách bằng phẫu thuật có thể được cân nhắc trong các trường hợp lách to nghiêm trọng hoặc không đáp ứng với điều trị. Chi phí: $20,000 đến $50,000.
• Thuyên tắc một phần lách (Partial splenic embolization): Quy trình xâm lấn tối thiểu này bao gồm việc chặn nguồn cung cấp máu đến một phần của lách, làm giảm kích thước của nó. Chi phí: $10,000 đến $30,000.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm các triệu chứng liên quan đến lách to như đau hoặc mệt mỏi. Chi phí: $60-$120 mỗi lần điều trị.
• Thực phẩm bổ sung thảo dược: Một số loại thảo dược như cây kế sữa hoặc rễ bồ công anh có thể có lợi ích tiềm năng cho sức khỏe gan và có thể hỗ trợ gián tiếp với tình trạng lách to. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực phẩm bổ sung.
• Thiền định hoặc kỹ thuật thư giãn: Các phương pháp này có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp cụ thể.
• Yoga hoặc thái cực quyền: Các bài tập kết hợp thân-tâm này có thể giúp cải thiện sự linh hoạt, sức mạnh và sức khỏe tổng thể cả về thể chất lẫn tinh thần. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lớp học hoặc giáo viên hướng dẫn.

Can thiệp lối sống

• Chế độ ăn uống lành mạnh: Khuyến khích bệnh nhân theo một chế độ ăn uống cân bằng, giàu trái cây, rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Tập thể dục đều đặn: Hoạt động thể chất có thể giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và có thể gián tiếp mang lại lợi ích cho tình trạng lách to. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào sở thích cá nhân (ví dụ: thẻ thành viên phòng gym, thiết bị tập luyện tại nhà).
• Quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật như thở sâu, thiền định hoặc chánh niệm có thể giúp giảm căng thẳng và hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp cụ thể.
• Giấc ngủ đủ: Đảm bảo giấc ngủ đủ là điều cần thiết cho sức khỏe tổng thể và có thể gián tiếp mang lại lợi ích cho tình trạng lách to. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào thói quen và sở thích giấc ngủ cá nhân.

Điều quan trọng cần lưu ý là các mức chi phí được cung cấp chỉ mang tính chất tham khảo và có thể thay đổi tùy thuộc vào vị trí và khả năng tiếp cận các can thiệp. Nên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế để có các lựa chọn điều trị cá nhân hóa và ước tính chi phí.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – B87 Lách to (ICD-10:R16.1)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị lách to hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.