T90 Bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin (ICD-10:E11.9)

Giới thiệu

Bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin, còn được gọi là tiểu đường type 2, là một tình trạng mãn tính đặc trưng bởi mức đường huyết cao. Đây là một mối quan tâm lớn về sức khỏe trên toàn cầu, ảnh hưởng đến hàng triệu người. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế một cái nhìn tổng quan toàn diện về chẩn đoán và quản lý bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: T90 Bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin
• Mã ICD-10: E11.9 Bệnh tiểu đường type 2 không biến chứng

Triệu chứng

• Khát nước tăng: Bệnh nhân có thể cảm thấy khát quá mức và luôn cần uống nước.
• Đi tiểu thường xuyên: Đi tiểu nhiều, đặc biệt vào ban đêm, là một triệu chứng phổ biến.
• Mệt mỏi: Bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi và thiếu năng lượng.
• Nhìn mờ: Mức đường huyết cao có thể gây ra thay đổi về thị lực.
• Vết thương lành chậm: Các vết thương có thể mất nhiều thời gian hơn để lành.
• Ngứa ran hoặc tê ở tay hoặc chân: Đây được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên và là triệu chứng phổ biến của bệnh tiểu đường.

Nguyên nhân

• Béo phì: Thừa cân hoặc béo phì là yếu tố nguy cơ lớn dẫn đến phát triển bệnh tiểu đường type 2.
• Lối sống ít vận động: Thiếu hoạt động thể chất làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
• Chế độ ăn uống kém: Ăn uống nhiều thực phẩm chế biến, nước ngọt, và chất béo không lành mạnh có thể góp phần phát triển bệnh tiểu đường.
• Di truyền: Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này.
• Tuổi tác: Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường type 2 tăng theo tuổi.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân, như tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, béo phì và lối sống ít vận động.
• Hỏi về các triệu chứng liên quan đến tiểu đường, chẳng hạn như khát nước tăng, đi tiểu thường xuyên và mệt mỏi.
• Đánh giá tiền sử bệnh của bệnh nhân về các tình trạng liên quan đến tiểu đường, chẳng hạn như tăng huyết áp và bệnh tim mạch.

Khám lâm sàng

• Đo huyết áp của bệnh nhân để đánh giá tăng huyết áp, một bệnh đi kèm phổ biến của tiểu đường.
• Kiểm tra chỉ số khối cơ thể (BMI) của bệnh nhân để xác định xem họ có thừa cân hoặc béo phì hay không.
• Kiểm tra các dấu hiệu của bệnh thần kinh ngoại biên, chẳng hạn như ngứa ran hoặc tê ở tay hoặc chân.
• Đánh giá các dấu hiệu của bệnh võng mạc tiểu đường, chẳng hạn như thay đổi về thị lực.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm đường huyết lúc đói: Xét nghiệm máu để đo mức đường huyết của bệnh nhân sau khi nhịn ăn ít nhất 8 giờ. Kết quả 126 mg/dL trở lên trong hai lần riêng biệt cho thấy tiểu đường.
• Xét nghiệm dung nạp glucose bằng đường uống: Xét nghiệm máu để đo mức đường huyết của bệnh nhân 2 giờ sau khi uống một dung dịch ngọt. Kết quả 200 mg/dL trở lên cho thấy tiểu đường.
• Xét nghiệm Hemoglobin A1c: Xét nghiệm máu cung cấp mức đường huyết trung bình của bệnh nhân trong 2-3 tháng qua. Kết quả 6.5% trở lên cho thấy tiểu đường.

Chẩn đoán hình ảnh

• Không cần thiết để chẩn đoán bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin.

Các xét nghiệm khác

• Hồ sơ lipid: Xét nghiệm máu để đánh giá mức cholesterol của bệnh nhân, giúp xác định nguy cơ tim mạch.
• Xét nghiệm chức năng thận: Xét nghiệm máu để đánh giá chức năng thận của bệnh nhân, vì tiểu đường có thể gây tổn thương thận.
• Điện tâm đồ (ECG): Xét nghiệm để đánh giá chức năng tim của bệnh nhân và phát hiện các bất thường.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để theo dõi mức đường huyết của bệnh nhân và điều chỉnh điều trị nếu cần.
• Cung cấp giáo dục về quản lý bệnh tiểu đường, bao gồm tầm quan trọng của chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn và tuân thủ thuốc.
• Khuyến khích bệnh nhân theo dõi mức đường huyết tại nhà và ghi lại kết quả.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin:

1. Metformin:
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 4 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh thận nặng, bệnh gan, và suy tim.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, tiêu chảy, khó chịu ở bụng.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm axit lactic (hiếm nhưng nghiêm trọng).
   • Tương tác thuốc: Rượu, một số thuốc điều trị bệnh tim.
   • Cảnh báo: Cần kiểm tra chức năng thận thường xuyên.
2. Sulfonylureas (e.g., Glimepiride, Glipizide):
   • Chi phí: Phiên bản generic có thể từ 4 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh thận hoặc gan nặng, tiểu đường type 1.
   • Tác dụng phụ: Hạ đường huyết, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hạ đường huyết nghiêm trọng (hiếm).
   • Tương tác thuốc: Rượu, một số thuốc điều trị bệnh tim.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi đường huyết thường xuyên.
3. DPP-4 inhibitors (e.g., Sitagliptin, Saxagliptin):
   • Chi phí: Phiên bản thương hiệu từ 200-500 USD/tháng, có thể có phiên bản generic với giá thấp hơn.
   • Chống chỉ định: Bệnh thận nặng.
   • Tác dụng phụ: Nhiễm trùng đường hô hấp trên, đau đầu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm tụy (hiếm).
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Cần kiểm tra chức năng thận thường xuyên.
4. GLP-1 receptor agonists (e.g., Liraglutide, Dulaglutide):
   • Chi phí: Phiên bản thương hiệu từ 500-800 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử cá nhân hoặc gia đình về ung thư tuyến giáp dạng tủy hoặc hội chứng neoplasia nội tiết loại 2.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm tụy (hiếm), ung thư tuyến giáp (hiếm).
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Cần kiểm tra chức năng tuyến giáp thường xuyên.
5. SGLT2 inhibitors (e.g., Empagliflozin, Canagliflozin):
   • Chi phí: Phiên bản thương hiệu từ 400-600 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh thận nặng, bệnh nhân đang lọc thận.
   • Tác dụng phụ: Nhiễm nấm men ở cơ quan sinh dục, nhiễm trùng đường tiết niệu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Nhiễm toan ceton do tiểu đường (hiếm), cắt cụt chi dưới (hiếm).
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác đáng kể.
   • Cảnh báo: Cần kiểm tra chức năng thận thường xuyên.

Thuốc thay thế

• Alpha-glucosidase inhibitors (e.g., Acarbose): Làm chậm quá trình tiêu hóa carbohydrate trong ruột.
• Thiazolidinediones (e.g., Pioglitazone): Cải thiện độ nhạy insulin trong cơ thể.
• Bile acid sequestrants (e.g., Colesevelam): Giúp hạ đường huyết bằng cách liên kết với axit mật trong ruột.
• Meglitinides (e.g., Repaglinide): Kích thích giải phóng insulin từ tuyến tụy.
• Dopamine agonists (e.g., Bromocriptine): Giúp hạ đường huyết thông qua tác động lên não bộ.

Thủ thuật phẫu thuật

• Phẫu thuật giảm cân (bariatric surgery): Phẫu thuật để thúc đẩy giảm cân ở những người bị béo phì và tiểu đường. Chi phí: 20.000-35.000 USD.
• Ghép tế bào islet tuyến tụy: Thủ thuật cấy ghép các tế bào sản xuất insulin vào tuyến tụy. Chi phí: 150.000-200.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện kiểm soát đường huyết và giảm kháng insulin. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Yoga: Có thể cải thiện độ nhạy insulin và thúc đẩy giảm cân. Chi phí: Thay đổi tùy theo địa điểm và người hướng dẫn.
• Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm (Mindfulness-based stress reduction): Giảm mức độ căng thẳng, giúp cải thiện kiểm soát đường huyết. Chi phí: 300-500 USD cho chương trình 8 tuần.
• Thảo dược bổ sung: Một số thảo dược như quế và cỏ cà ri có thể có lợi cho việc kiểm soát đường huyết. Chi phí: Thay đổi tùy theo loại thảo dược cụ thể.
• Chế độ ăn ít carbohydrate: Hạn chế lượng carbohydrate có thể giúp cải thiện kiểm soát đường huyết. Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm.

Thay đổi lối sống

• Tập thể dục đều đặn: Tham gia hoạt động thể chất có thể cải thiện độ nhạy insulin và giúp kiểm soát cân nặng. Chi phí: Thay đổi tùy theo loại hình tập luyện (ví dụ: hội viên phòng gym, thiết bị).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Thực hiện chế độ ăn uống cân bằng bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc, trái cây và rau quả có thể giúp kiểm soát đường huyết. Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm.
• Giảm cân: Giảm cân có thể cải thiện độ nhạy insulin và kiểm soát đường huyết. Chi phí: Thay đổi tùy theo phương pháp giảm cân được chọn (ví dụ: chương trình giảm cân, phòng khám giảm cân).
• Cai thuốc lá: Bỏ thuốc lá có thể giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến tiểu đường. Chi phí: Thay đổi tùy theo phương pháp được chọn (ví dụ: liệu pháp thay thế nicotine, tư vấn).
• Quản lý căng thẳng: Quản lý căng thẳng thông qua các kỹ thuật như thiền hoặc liệu pháp có thể giúp cải thiện kiểm soát đường huyết. Chi phí: Thay đổi tùy theo phương pháp được chọn (ví dụ: các buổi trị liệu, ứng dụng thiền).

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – T90 Bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin (ICD-10:E11.9)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Hoa Kỳ, Thái Lan và Việt Nam.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.