B72 Lymphoma/ bệnh Hodgkins (ICD-10:C81)

Giới thiệu

Lymphoma/ bệnh Hodgkins, còn được gọi là u lympho Hodgkin, là một loại ung thư có nguồn gốc từ hệ bạch huyết. Đặc trưng của bệnh là sự xuất hiện của các tế bào Reed-Sternberg, những tế bào bất thường lớn có trong các hạch bạch huyết. Tình trạng này quan trọng vì nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ lứa tuổi nào, nhưng thường được chẩn đoán ở người trẻ tuổi từ 15 đến 35 tuổi, cũng như ở những người trên 55 tuổi. Mục đích của hướng dẫn này là cung cấp cái nhìn tổng quan về các triệu chứng, nguyên nhân, bước chẩn đoán, can thiệp có thể và giáo dục bệnh nhân liên quan đến lymphoma/bệnh Hodgkins.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: B72 Lymphoma/bệnh Hodgkins
• Mã ICD-10: C81 U lympho Hodgkin

Triệu chứng

• Hạch bạch huyết to, thường ở cổ, nách hoặc bẹn
• Mệt mỏi kéo dài
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Sốt và ớn lạnh
• Đổ mồ hôi đêm
• Ngứa da
• Chán ăn
• Đau ngực hoặc ho
• Khó thở
• Đau hoặc sưng ở bụng

Các triệu chứng của lymphoma/bệnh Hodgkins có thể thay đổi tùy theo giai đoạn của bệnh và loại phụ. Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng này cũng có thể do các bệnh khác gây ra, vì vậy cần có chẩn đoán chính xác.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của lymphoma/bệnh Hodgkins chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố đã được xác định là có thể gây ra hoặc tăng nguy cơ mắc bệnh:

• Nhiễm virus Epstein-Barr (EBV): Những người từng nhiễm EBV có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển lymphoma/bệnh Hodgkins.
• Tiền sử gia đình: Có anh chị em ruột hoặc cha mẹ mắc lymphoma/bệnh Hodgkins làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
• Hệ miễn dịch suy yếu: Những người có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người mắc HIV/AIDS hoặc đã trải qua ghép tạng, có nguy cơ cao hơn mắc lymphoma/bệnh Hodgkins.
• Tuổi và giới tính: Lymphoma/bệnh Hodgkins phổ biến hơn ở người trẻ tuổi và những người trên 55 tuổi. Nó cũng phổ biến hơn một chút ở nam giới so với nữ giới.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời gian và mức độ nghiêm trọng.
• Xác định bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc lymphoma/bệnh Hodgkins hoặc tiền sử nhiễm EBV.
• Đánh giá sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và các tình trạng y tế đã có từ trước.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám lâm sàng toàn diện, đặc biệt chú ý đến các hạch bạch huyết, lách, gan và các khu vực có mô bạch huyết khác.
• Tìm các dấu hiệu của hạch bạch huyết to, chẳng hạn như sưng hoặc đau khi sờ nắn.
• Kiểm tra các dấu hiệu khác như sốt, giảm cân hoặc đổ mồ hôi đêm.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu tổng quát (CBC): Xét nghiệm này giúp xác định các bất thường trong máu, chẳng hạn như giảm số lượng hồng cầu (thiếu máu) hoặc bất thường số lượng bạch cầu.
• Tốc độ lắng hồng cầu (ESR): Mức ESR cao có thể chỉ ra viêm hoặc nhiễm trùng.
• Xét nghiệm chức năng gan: Các xét nghiệm này có thể đánh giá chức năng của gan, có thể bị ảnh hưởng bởi lymphoma/bệnh Hodgkins.
• Xét nghiệm chức năng thận: Các xét nghiệm này giúp đánh giá chức năng của thận, có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh hoặc phương pháp điều trị.
• Xét nghiệm hóa sinh máu: Các xét nghiệm này cung cấp thông tin về sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, bao gồm nồng độ điện giải và chức năng cơ quan.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp X-quang ngực: Phương pháp này giúp xác định bất kỳ bất thường nào trong ngực, chẳng hạn như hạch bạch huyết to hoặc khối u.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): CT scan cung cấp hình ảnh chi tiết về ngực, bụng và chậu hông, giúp đánh giá chính xác hơn mức độ của bệnh.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan): PET scan giúp xác định hoạt động chuyển hóa của các tế bào lymphoma và xác định các vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi bệnh.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI cung cấp hình ảnh chi tiết về các hạch bạch huyết và các mô xung quanh, giúp đánh giá giai đoạn và mức độ của bệnh.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết hạch bạch huyết: Sinh thiết hạch bạch huyết to là cần thiết để xác nhận chẩn đoán lymphoma/bệnh Hodgkins. Có thể thực hiện thông qua sinh thiết bằng kim hoặc sinh thiết phẫu thuật.
• Sinh thiết tủy xương: Xét nghiệm này có thể được thực hiện để xác định xem bệnh đã lan đến tủy xương hay chưa.
• Xét nghiệm miễn dịch: Xét nghiệm này giúp xác định loại cụ thể của các tế bào lymphoma có trong mẫu sinh thiết.
• Xét nghiệm di truyền: Xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện để xác định các đột biến di truyền cụ thể liên quan đến lymphoma/bệnh Hodgkins.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Sau khi được chẩn đoán lymphoma/bệnh Hodgkins, bệnh nhân cần các cuộc hẹn tái khám thường xuyên để theo dõi phản ứng với điều trị và kiểm tra khả năng tái phát của bệnh.
• Giáo dục bệnh nhân tập trung vào tầm quan trọng của việc tuân thủ kế hoạch điều trị được kê đơn, quản lý các tác dụng phụ và duy trì sức khỏe tổng thể và tinh thần.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho Lymphoma/bệnh Hodgkins:

1. Phác đồ hóa trị ABVD (Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazine):
   • Chi phí: Dao động tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể và liều lượng sử dụng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với bất kỳ thuốc nào trong phác đồ.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, rụng tóc, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính với tim, độc tính với phổi, ung thư thứ phát.
   • Tương tác thuốc: Nhiều tương tác thuốc tiềm năng, cần xem xét kỹ các loại thuốc bệnh nhân đang dùng.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên số lượng tế bào máu và chức năng tim.
2. Phác đồ hóa trị BEACOPP (Bleomycin, Etoposide, Adriamycin, Cyclophosphamide, Vincristine, Procarbazine, Prednisone):
   • Chi phí: Dao động tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể và liều lượng sử dụng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với bất kỳ thuốc nào trong phác đồ.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, nôn, rụng tóc, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính với tim, độc tính với phổi, ung thư thứ phát.
   • Tương tác thuốc: Nhiều tương tác thuốc tiềm năng, cần xem xét kỹ các loại thuốc bệnh nhân đang dùng.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên số lượng tế bào máu và chức năng tim.
3. Brentuximab vedotin (Adcetris):
   • Chi phí: Khoảng 16,000 USD mỗi lọ.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với brentuximab vedotin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, mệt mỏi, bệnh thần kinh ngoại vi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính với phổi, độc tính với gan, bệnh thần kinh ngoại vi.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác được ghi nhận.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên số lượng tế bào máu và chức năng gan.
4. Nivolumab (Opdivo):
   • Chi phí: Khoảng 12,000 USD mỗi lọ.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với nivolumab hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
   • Tác dụng phụ: Mệt mỏi, phát ban, tiêu chảy.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Viêm phổi do miễn dịch, viêm ruột, viêm gan.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác được ghi nhận.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên chức năng gan và các tác dụng phụ liên quan đến hệ miễn dịch.
5. Liệu pháp kết hợp Brentuximab vedotin và Nivolumab:
   • Chi phí: Dao động tùy thuộc vào loại thuốc cụ thể và liều lượng sử dụng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với brentuximab vedotin, nivolumab, hoặc bất kỳ thành phần nào của chúng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, mệt mỏi, bệnh thần kinh ngoại vi, phát ban.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính với phổi, độc tính với gan, bệnh thần kinh ngoại vi, các phản ứng bất lợi do miễn dịch.
   • Tương tác thuốc: Không có tương tác được ghi nhận.
   • Cảnh báo: Cần theo dõi thường xuyên số lượng tế bào máu, chức năng gan và các phản ứng bất lợi do miễn dịch.

Thuốc thay thế

• Phác đồ BEACOPP: Một phác đồ hóa trị thay thế có thể được sử dụng trong một số trường hợp.
• Phác đồ ABVD: Một phác đồ hóa trị khác có thể được sử dụng trong một số trường hợp.
• Xạ trị: Xạ trị có thể được sử dụng kết hợp với hóa trị hoặc là phương pháp điều trị độc lập cho bệnh khu trú.
• Ghép tế bào gốc: Ghép tế bào gốc có thể được xem xét cho bệnh nhân mắc bệnh tái phát hoặc khó điều trị.

Phương pháp phẫu thuật

• Cắt lách: Trong những trường hợp hiếm, cắt lách có thể được thực hiện để loại bỏ lách to gây khó chịu hoặc các biến chứng khác.
• Sinh thiết hạch bạch huyết: Sinh thiết hạch bạch huyết có thể được thực hiện để lấy mẫu mô phục vụ cho chẩn đoán hoặc đánh giá đáp ứng với điều trị.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp quản lý các tác dụng phụ liên quan đến điều trị như buồn nôn và mệt mỏi. Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Kỹ thuật tâm-thân: Các kỹ thuật như thiền định, yoga hoặc thái cực quyền có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào loại hình thực hành cụ thể.
• Thực phẩm bổ sung từ thảo dược: Một số thực phẩm bổ sung từ thảo dược như curcumin hoặc chiết xuất trà xanh có thể có lợi trong việc quản lý triệu chứng hoặc hỗ trợ chức năng miễn dịch. Chi phí: Tùy thuộc vào sản phẩm cụ thể.
• Điều chỉnh chế độ ăn: Chế độ ăn uống lành mạnh giàu trái cây, rau xanh và ngũ cốc nguyên hạt có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào sự lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Tập thể dục: Hoạt động thể chất đều đặn có thể giúp cải thiện mức năng lượng, giảm mệt mỏi và hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào sở thích cá nhân và khả năng tiếp cận các cơ sở tập luyện.

Can thiệp lối sống

• Quản lý căng thẳng: Các kỹ thuật như thở sâu, thiền định hoặc chánh niệm có thể giúp giảm căng thẳng và hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào loại hình thực hành cụ thể.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn cân đối, giàu trái cây, rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào sự lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Tập thể dục đều đặn: Tham gia vào các hoạt động thể chất đều đặn có thể giúp cải thiện mức năng lượng, giảm mệt mỏi và hỗ trợ sức khỏe tổng thể. Chi phí: Tùy thuộc vào sở thích cá nhân và khả năng tiếp cận các cơ sở tập luyện.
• Ngủ đủ giấc: Đảm bảo giấc ngủ đầy đủ là quan trọng đối với sức khỏe và tinh thần. Chi phí: Tùy thuộc vào thói quen và sở thích giấc ngủ cá nhân.
• Tránh thuốc lá và rượu: Sử dụng thuốc lá và rượu có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tổng thể và làm tăng nguy cơ biến chứng. Chi phí: Tùy thuộc vào thói quen cá nhân.

Lưu ý rằng các khoảng chi phí được cung cấp là ước lượng và có thể thay đổi tùy thuộc vào địa điểm và tính khả dụng của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê Khu trú, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – B72 Lymphoma/ bệnh Hodgkins (ICD-10:C81)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị Lymphoma/ bệnh Hodgkins hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.