N94 Bệnh dây thần kinh ngoại biên (ICD-10:G62.9)

Giới thiệu

Bệnh dây thần kinh ngoại biên đề cập đến sự tổn thương hoặc rối loạn chức năng của các dây thần kinh ngoại biên, dẫn đến các triệu chứng như tê bì, châm chích và yếu cơ ở các vùng bị ảnh hưởng. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và khả năng hoạt động hàng ngày của người bệnh. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp cho các chuyên gia y tế cái nhìn tổng quan toàn diện về chẩn đoán và quản lý bệnh dây thần kinh ngoại biên.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: N94 Bệnh dây thần kinh ngoại biên
• Mã ICD-10: G62.9 Đa dây thần kinh, không xác định

Triệu chứng

• Tê bì hoặc châm chích ở vùng bị ảnh hưởng.
• Yếu cơ hoặc co rút cơ.
• Đau nhói hoặc đau bỏng.
• Nhạy cảm với chạm hoặc thay đổi nhiệt độ.
• Mất phối hợp hoặc thăng bằng.
• Teo cơ hoặc co giật cơ.
• Khó đi lại hoặc thực hiện các công việc yêu cầu kỹ năng vận động tinh vi.

Nguyên nhân

• Bệnh tiểu đường.
• Thiếu vitamin (ví dụ: B12, B6).
• Nghiện rượu.
• Bệnh tự miễn (ví dụ: viêm khớp dạng thấp, lupus).
• Nhiễm trùng (ví dụ: bệnh Lyme, zona).
• Chấn thương hoặc tổn thương dây thần kinh.
• Tiếp xúc với độc tố hoặc hóa chất (ví dụ: thuốc hóa trị, kim loại nặng).
• Bệnh di truyền (ví dụ: bệnh Charcot-Marie-Tooth).

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm thời điểm khởi phát, thời gian kéo dài và tiến triển.
• Xác định các yếu tố nguy cơ hoặc các bệnh lý tiềm ẩn có thể góp phần gây ra bệnh dây thần kinh ngoại biên.
• Hỏi về bất kỳ nhiễm trùng, chấn thương gần đây hoặc việc tiếp xúc với độc tố.
• Tìm hiểu về tiền sử gia đình có liên quan đến bệnh thần kinh hoặc các tình trạng liên quan.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám thần kinh toàn diện, bao gồm đánh giá cảm giác, sức mạnh cơ, phản xạ và khả năng phối hợp.
• Quan sát các dấu hiệu tổn thương thần kinh rõ ràng như teo cơ hoặc phản xạ bất thường.
• Kiểm tra các bất thường về cảm giác như giảm hoặc tăng nhạy cảm với chạm, nhiệt độ, hoặc rung.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Công thức máu toàn bộ (CBC) để kiểm tra thiếu máu hoặc nhiễm trùng tiềm ẩn.
• Bảng chuyển hóa toàn diện (CMP) để đánh giá chức năng thận và gan, cũng như mức đường huyết.
• Mức vitamin B12 và folate để đánh giá tình trạng thiếu hụt.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp để loại trừ rối loạn tuyến giáp.
• Tốc độ lắng máu (ESR) hoặc protein phản ứng C (CRP) để đánh giá tình trạng viêm.
• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) và điện cơ đồ (EMG) để đo chức năng dây thần kinh và cơ bắp.

Chẩn đoán hình ảnh

• X-quang: Hữu ích trong việc xác định các bất thường về xương hoặc gãy xương có thể gây chèn ép dây thần kinh.
• Cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết về các mô mềm, bao gồm dây thần kinh, để xác định bất kỳ bất thường cấu trúc hoặc khối u nào.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Giúp hình ảnh hóa các cấu trúc xương và phát hiện bất kỳ sự chèn ép hoặc tắc nghẽn dây thần kinh nào.
• Siêu âm: Hữu ích để đánh giá sự chèn ép hoặc bẫy dây thần kinh, cũng như đánh giá lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết da: Có thể được thực hiện để đánh giá bệnh thần kinh sợi nhỏ.
• Kiểm tra chức năng tự động: Đo chức năng của hệ thần kinh tự động, hệ thần kinh này có thể bị ảnh hưởng trong một số loại bệnh lý thần kinh.
• Xét nghiệm di truyền: Có thể giúp xác định các đột biến di truyền cụ thể liên quan đến các bệnh thần kinh di truyền.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các buổi khám định kỳ để theo dõi sự tiến triển của các triệu chứng và điều chỉnh điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp thông tin về các biện pháp tự chăm sóc, chẳng hạn như chăm sóc chân đúng cách, các kỹ thuật quản lý đau và thay đổi lối sống.
• Khuyến khích bệnh nhân tham gia các nhóm hỗ trợ hoặc tìm kiếm tư vấn để đối phó với tác động tâm lý và cảm xúc của bệnh dây thần kinh ngoại biên.

Các can thiệp có thể thực hiện

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho Bệnh dây thần kinh ngoại biên:

1. Gabapentin:
   • Chi phí: $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với gabapentin.
   • Tác dụng phụ: Buồn ngủ, chóng mặt, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự tử, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc giảm đau opioid, thuốc kháng axit chứa nhôm hoặc magiê.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
2. Pregabalin:
   • Chi phí: $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với pregabalin.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, khô miệng, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ý nghĩ tự tử, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc giảm đau opioid, benzodiazepine.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
3. Thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: Amitriptyline, Nortriptyline):
   • Chi phí: $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Nhồi máu cơ tim gần đây, glôcôm góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, buồn ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Rối loạn nhịp tim, co giật.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), thuốc chống đông máu.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
4. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) (ví dụ: Sertraline, Fluoxetine):
   • Chi phí: $10-$50/tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với SSRIs.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin, ý nghĩ tự tử.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), St. John’s wort.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt, tránh lái xe hoặc vận hành máy móc.
5. Opioids (ví dụ: Oxycodone, Tramadol):
   • Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thuốc và liều lượng cụ thể.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với opioids, suy hô hấp.
   • Tác dụng phụ: Táo bón, buồn ngủ, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Suy hô hấp, nghiện.
   • Tương tác thuốc: Benzodiazepine, rượu.
   • Cảnh báo: Nguy cơ phụ thuộc và nghiện cao, sử dụng thận trọng.

Thuốc thay thế

• Alpha-lipoic acid: Chất chống oxy hóa có thể giúp giảm triệu chứng bệnh dây thần kinh. Chi phí: $10-$30/tháng.
• Kem capsaicin: Kem bôi tại chỗ có thể giúp giảm đau tạm thời. Chi phí: $10-$20/tuýp.
• Acetyl-L-carnitine: Axit amin có thể giúp cải thiện chức năng thần kinh. Chi phí: $10-$30/tháng.
• Lidocaine tại chỗ: Kem hoặc miếng dán gây tê tại chỗ có thể giúp giảm đau tạm thời. Chi phí: $10-$30/tuýp hoặc miếng dán.
• Duloxetine: Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) có thể giúp giảm đau thần kinh. Chi phí: $10-$50/tháng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Phẫu thuật giải phóng dây thần kinh: Giảm áp lực lên dây thần kinh bị chèn ép bằng cách loại bỏ các mô hoặc cấu trúc xung quanh. Chi phí: $5,000-$15,000.
• Kích thích tủy sống: Cấy một thiết bị phát xung điện vào tủy sống để giảm đau. Chi phí: $20,000-$50,000.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm đau và cải thiện chức năng thần kinh. Chi phí: $60-$120 mỗi buổi.
• Kích thích dây thần kinh qua da (TENS): Áp dụng dòng điện lên da để giảm đau. Chi phí: $50-$100 cho một máy TENS.
• Vật lý trị liệu: Có thể giúp cải thiện sức mạnh, thăng bằng và sự phối hợp. Chi phí: $50-$150 mỗi buổi.
• Liệu pháp massage: Giúp giảm căng cơ và cải thiện lưu thông máu. Chi phí: $50-$100 mỗi buổi.
• Thực phẩm bổ sung: Một số loại vitamin và khoáng chất, chẳng hạn như vitamin nhóm B và alpha-lipoic acid, có thể có lợi cho sức khỏe dây thần kinh. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào loại thực phẩm bổ sung cụ thể.

Can thiệp về lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Giúp cải thiện lưu lượng máu, giảm đau và duy trì sức mạnh cơ bắp. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào hoạt động được lựa chọn (ví dụ: thẻ thành viên phòng tập, thiết bị).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Chế độ ăn cân bằng giàu trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe dây thần kinh. Chi phí: Thay đổi tùy theo lựa chọn thực phẩm.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Các phương pháp như thiền, bài tập thở sâu và yoga có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe tổng thể. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp được lựa chọn (ví dụ: tài nguyên miễn phí, các lớp học).
• Bỏ hút thuốc: Bỏ thuốc lá có thể cải thiện lưu lượng máu và giảm nguy cơ tổn thương dây thần kinh thêm. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào phương pháp được lựa chọn (ví dụ: liệu pháp thay thế nicotine, tư vấn).
• Chăm sóc chân: Vệ sinh chân đúng cách và kiểm tra thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng, chẳng hạn như loét chân hoặc nhiễm trùng. Chi phí: Thay đổi tùy thuộc vào các sản phẩm chăm sóc chân được lựa chọn (ví dụ: tất cho người tiểu đường, kem dưỡng chân).

Lưu ý rằng các mức chi phí trên chỉ mang tính chất ước lượng và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và sự sẵn có của các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – N94 Bệnh dây thần kinh ngoại biên (ICD-10:G62.9)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị bệnh dây thần kinh ngoại biên hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.