N87 Parkinson (ICD-10:G20)

Giới thiệu

Parkinson đề cập đến một nhóm các rối loạn thần kinh có các triệu chứng tương tự với bệnh Parkinson. Các rối loạn này được đặc trưng bởi sự thoái hóa của các tế bào sản xuất dopamine trong não, dẫn đến các triệu chứng vận động và phi vận động. Mục tiêu của hướng dẫn này là cung cấp một cái nhìn toàn diện về Parkinson, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, các bước chẩn đoán, các can thiệp có thể và các biện pháp thay đổi lối sống.

Mã chuẩn đoán

• Mã ICPC-2: N87 Parkinson
• Mã ICD-10: G20 Bệnh Parkinson

Triệu chứng

• Rung: Sự rung lắc hoặc run không tự chủ của tay, cánh tay, chân, hàm, hoặc mặt.
• Bradykinesia: Chậm chạp trong vận động, bao gồm khó khăn trong việc bắt đầu và thực hiện các động tác tự nguyện.
• Cứng cơ: Sự cứng nhắc hoặc giảm tính linh hoạt của cơ bắp, dẫn đến giảm phạm vi chuyển động.
• Mất ổn định tư thế: Sự suy giảm cân bằng và phối hợp, gây khó khăn trong việc duy trì tư thế thẳng đứng.
• Triệu chứng phi vận động: Bao gồm trầm cảm, lo âu, rối loạn giấc ngủ, suy giảm nhận thức và rối loạn chức năng tự chủ.

Nguyên nhân

• Parkinson vô căn: Nguyên nhân chính xác chưa được biết, nhưng được cho là có liên quan đến sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và môi trường.
• Parkinson do thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống loạn thần và chống nôn, có thể gây ra các triệu chứng giống Parkinson.
• Parkinson mạch máu: Gây ra bởi các cơn đột quỵ nhỏ hoặc các tổn thương mạch máu khác trong não.
• Hội chứng Parkinson-plus: Một nhóm các rối loạn có Parkinson là triệu chứng chính, nhưng cũng biểu hiện thêm các triệu chứng và bệnh lý khác.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh lý

• Thu thập thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm khởi phát, tiến triển và mức độ nghiêm trọng.
• Xác định bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, chẳng hạn như tiền sử gia đình về Parkinson hoặc sự tiếp xúc với các độc tố.
• Đánh giá sự hiện diện của các bệnh lý khác có thể góp phần vào các triệu chứng của Parkinson.

Khám thực thể

• Đánh giá bệnh nhân về các dấu hiệu chính của Parkinson, bao gồm rung, chậm vận động, cứng cơ và mất ổn định tư thế.
• Đánh giá các bất thường vận động khác, chẳng hạn như loạn trương lực cơ hoặc giật cơ.
• Tìm kiếm các triệu chứng phi vận động, chẳng hạn như trầm cảm, lo âu hoặc suy giảm nhận thức.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu: Có thể thực hiện để loại trừ các bệnh lý khác có thể bắt chước triệu chứng Parkinson, chẳng hạn như rối loạn tuyến giáp hoặc thiếu hụt vitamin B12.
• Xét nghiệm di truyền: Trong một số trường hợp, xét nghiệm di truyền có thể được khuyến cáo để xác định các đột biến gene liên quan đến Parkinson.
• Phân tích dịch não tủy: Thực hiện để đánh giá sự hiện diện của một số biomarker liên quan đến Parkinson.

Chẩn đoán hình ảnh

• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Giúp hình dung các bất thường cấu trúc trong não và loại trừ các nguyên nhân khác gây Parkinson.
• DaTscan: Kỹ thuật hình ảnh chuyên biệt này giúp đánh giá mức độ chất vận chuyển dopamine trong não, hỗ trợ chẩn đoán Parkinson.
• Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): Các phương thức hình ảnh này có thể giúp đánh giá chức năng dopamine trong não và phân biệt giữa Parkinson và các rối loạn vận động khác.

Các xét nghiệm khác

• Xét nghiệm tâm lý thần kinh: Thực hiện để đánh giá chức năng nhận thức và phát hiện bất kỳ suy giảm nhận thức nào liên quan đến Parkinson.
• Điện não đồ (EEG): Trong một số trường hợp, có thể thực hiện EEG để đánh giá sự hiện diện của các cơn co giật hoặc các hoạt động não bất thường khác.

Theo dõi và giáo dục bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn tái khám định kỳ để theo dõi tiến triển của các triệu chứng và điều chỉnh phương pháp điều trị khi cần thiết.
• Cung cấp giáo dục cho bệnh nhân và người chăm sóc về bệnh, các triệu chứng và các lựa chọn điều trị có sẵn.
• Cung cấp sự hỗ trợ và tài nguyên, chẳng hạn như các nhóm hỗ trợ hoặc dịch vụ tư vấn, để giúp quản lý tác động tinh thần và cảm xúc của Parkinson.

Các can thiệp có thể

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho bệnh Parkinson:

1. Levodopa/Carbidopa (Sinemet):
   • Chi phí: 50-200 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Bệnh glaucoma góc hẹp, tiền sử u hắc tố ác tính.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, loạn động.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Ảo giác, loạn thần, hạ huyết áp tư thế.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế MAO, thuốc chống loạn thần.
   • Cảnh báo: Có thể gây hiệu ứng “mòn dần” hoặc hiện tượng “bật/tắt” khi sử dụng lâu dài.
2. Chất chủ vận dopamine (ví dụ: Pramipexole, Ropinirole):
   • Chi phí: 50-200 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử rối loạn kiểm soát xung động, bệnh tim mạch nặng.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt, ảo giác.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hành vi cưỡng chế, hạ huyết áp tư thế.
   • Tương tác thuốc: Thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm.
   • Cảnh báo: Có thể gây rối loạn kiểm soát xung động hoặc làm tăng tình trạng bệnh với việc sử dụng lâu dài.
3. Thuốc ức chế MAO-B (ví dụ: Rasagiline, Selegiline):
   • Chi phí: 50-200 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Sử dụng đồng thời với meperidine hoặc các thuốc ức chế MAO khác.
   • Tác dụng phụ: Buồn nôn, đau đầu, mất ngủ.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng serotonin (khi dùng đồng thời với SSRI), khủng hoảng tăng huyết áp.
   • Tương tác thuốc: Meperidine, SSRI.
   • Cảnh báo: Tránh thực phẩm giàu tyramine (ví dụ: phô mai ủ, thịt xông khói) do nguy cơ gây khủng hoảng tăng huyết áp.
4. Thuốc ức chế COMT (ví dụ: Entacapone, Tolcapone):
   • Chi phí: 50-200 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử bệnh gan, glaucoma góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Tiêu chảy, thay đổi màu nước tiểu.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Độc tính gan (hiếm gặp, nhưng phổ biến hơn với Tolcapone).
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế MAO, thuốc chống loạn thần.
   • Cảnh báo: Cần xét nghiệm chức năng gan thường xuyên với Tolcapone.
5. Thuốc kháng cholinergic (ví dụ: Benztropine, Trihexyphenidyl):
   • Chi phí: 10-50 USD/tháng.
   • Chống chỉ định: Glaucoma, bí tiểu.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Lú lẫn, ảo giác, mê sảng.
   • Tương tác thuốc: Các thuốc kháng cholinergic khác.
   • Cảnh báo: Sử dụng thận trọng ở người cao tuổi do nguy cơ suy giảm nhận thức tăng cao.

Thuốc thay thế

• Amantadine: Có thể được sử dụng bổ trợ trong điều trị Parkinson.
• Apomorphine: Tiêm dưới da để điều trị cấp cứu trong trường hợp Parkinson tiến triển nặng.
• Rotigotine: Một chất chủ vận dopamine có sẵn dưới dạng miếng dán qua da.
• Safinamide: Một thuốc ức chế MAO-B được sử dụng bổ trợ trong điều trị Parkinson.
• Pramipexole ER: Dạng phóng thích kéo dài của Pramipexole.

Phẫu thuật

• Kích thích não sâu (DBS): Đặt các điện cực vào các vùng cụ thể của não để điều chỉnh các tín hiệu điện bất thường.
  • Chi phí: 50.000-100.000 USD.
• Bơm Duopa: Máy bơm truyền liên tục Levodopa/Carbidopa dưới dạng gel trực tiếp vào ruột non.
  • Chi phí: 50.000-100.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp giảm triệu chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Thái cực quyền: Bài tập kết hợp các động tác nhẹ nhàng và hít thở sâu.
  • Chi phí: 10-20 USD mỗi buổi học.
• Yoga: Bao gồm các tư thế, bài tập hít thở và thiền.
  • Chi phí: 10-20 USD mỗi buổi học.
• Trị liệu xoa bóp: Giúp giảm cứng cơ và thúc đẩy sự thư giãn.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Trị liệu âm nhạc: Nghe nhạc hoặc tham gia các hoạt động liên quan đến âm nhạc có thể cải thiện tâm trạng và chức năng vận động.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào nhà cung cấp.

Biện pháp thay đổi lối sống

• Tập thể dục thường xuyên: Tham gia các bài tập aerobic, tập sức mạnh và các bài tập thăng bằng có thể giúp cải thiện khả năng vận động và chức năng thể chất tổng thể.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại hình tập luyện (ví dụ: phí thành viên phòng tập, lớp thể dục).
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn uống cân bằng với các loại trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc có thể hỗ trợ sức khỏe tổng thể.
  • Chi phí: Khác nhau tùy theo lựa chọn thực phẩm cá nhân.
• Quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng như thiền chánh niệm hoặc bài tập thở sâu có thể giúp cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống.
  • Chi phí: Miễn phí hoặc chi phí thấp.
• Vệ sinh giấc ngủ: Thiết lập thói quen giấc ngủ đều đặn và tạo môi trường thân thiện với giấc ngủ có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ và giảm buồn ngủ ban ngày.
  • Chi phí: Miễn phí hoặc chi phí thấp.
• Liệu pháp hỗ trợ: Tham gia vào các hoạt động khuyến khích tương tác xã hội và sức khỏe tinh thần, chẳng hạn như tham gia các nhóm hỗ trợ hoặc liệu pháp tư vấn, có thể cung cấp sự hỗ trợ và chiến lược đối phó hữu ích.
  • Chi phí: Khác nhau tùy thuộc vào loại liệu pháp hoặc nhóm.

Lưu ý rằng các chi phí được cung cấp chỉ là ước tính và có thể khác nhau tùy theo địa điểm và khả năng tiếp cận các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – N87 Parkinson (ICD-10:G20)

Khu trú (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị Parkinson hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng lướt hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phủ đều vùng điều trị.

Bước 4: Theo dõi và đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc kiểm soát Chấn động não của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn cá nhân, chẩn đoán hoặc điều trị. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là rủi ro của chính bạn. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là một thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã được đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Thái Lan và Việt Nam. Nó không được dùng để sử dụng bên ngoài các địa điểm này.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả thay đổi: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm cho bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sẵn có theo khu vực: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.