N05 Dị cảm ở tay/chân (ICD-10:R20.2)

Giới thiệu

Cảm giác ngứa ran ở các ngón tay, chân hoặc ngón chân là triệu chứng phổ biến có thể do nhiều tình trạng tiềm ẩn gây ra. Nó được đặc trưng bởi cảm giác như kim châm, tê bì, hoặc châm chích. Hướng dẫn này nhằm cung cấp một cái nhìn toàn diện về các bước chẩn đoán, các can thiệp khả thi và các thay đổi lối sống có thể giúp quản lý và điều trị tình trạng ngứa ran ở các ngón tay, chân hoặc ngón chân.

Mã chẩn đoán

• Mã ICPC-2: N05 Dị cảm ở tay/chân
• Mã ICD-10: R20.2 Dị cảm ở da

Triệu chứng

• Cảm giác ngứa ran ở các ngón tay, chân hoặc ngón chân: Bệnh nhân có thể cảm thấy như bị kim châm, tê hoặc cảm giác châm chích ở các khu vực này.
• Mất cảm giác: Một số người có thể báo cáo giảm khả năng cảm nhận xúc giác hoặc nhiệt độ ở các khu vực này.

Nguyên nhân

• Chèn ép dây thần kinh: Các tình trạng như hội chứng ống cổ tay hoặc bệnh thần kinh ngoại biên.
• Tiểu đường: Mức đường huyết cao có thể làm tổn thương dây thần kinh, dẫn đến bệnh thần kinh ngoại biên.
• Thiếu hụt vitamin: Thiếu hụt các vitamin B12, B6, hoặc E có thể gây tổn thương dây thần kinh.
• Nhiễm trùng: Bệnh Lyme hoặc zona thần kinh có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh.
• Rối loạn tự miễn: Các tình trạng như xơ cứng rải rác hoặc lupus có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh.

Các bước chẩn đoán

Tiền sử bệnh

• Thu thập thông tin về tiền sử bệnh của bệnh nhân, bao gồm bất kỳ chẩn đoán trước đó, các loại thuốc hiện tại và tiền sử gia đình về các triệu chứng tương tự.
• Hỏi về bất kỳ chấn thương hoặc tổn thương gần đây ở các khu vực bị ảnh hưởng.
• Hỏi về các triệu chứng khác có thể có, chẳng hạn như đau, yếu cơ, hoặc thay đổi trong sự phối hợp vận động.

Khám lâm sàng

• Thực hiện khám sức khỏe kỹ lưỡng, tập trung vào các khu vực bị ảnh hưởng.
• Đánh giá các phản xạ, sức mạnh cơ và sự phối hợp của bệnh nhân.
• Kiểm tra bất kỳ dấu hiệu sưng, đỏ hoặc thay đổi trên da ở ngón tay, chân hoặc ngón chân.
• Đánh giá cảm giác của bệnh nhân đối với xúc giác, nhiệt độ và rung động ở các khu vực bị ảnh hưởng.

Xét nghiệm cận lâm sàng

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Kiểm tra bất kỳ bất thường hoặc thiếu hụt trong các tế bào máu.
• Mức đường huyết: Đánh giá bệnh tiểu đường hoặc mức đường huyết cao.
• Mức vitamin B12, B6 và E: Xác định xem có bất kỳ thiếu hụt nào hay không.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Loại trừ bất kỳ rối loạn tuyến giáp nào có thể gây ra các triệu chứng.
• Xét nghiệm bệnh Lyme hoặc các xét nghiệm bệnh nhiễm trùng cụ thể: Nếu nghi ngờ có nhiễm trùng tiềm ẩn.

Chẩn đoán hình ảnh

• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: Đo lường tốc độ và cường độ của tín hiệu điện qua các dây thần kinh để đánh giá tổn thương dây thần kinh.
• Điện cơ (EMG): Đo lường hoạt động điện của cơ để đánh giá chức năng của dây thần kinh.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Cung cấp hình ảnh chi tiết của não, tủy sống, hoặc các khu vực bị ảnh hưởng để xác định bất kỳ bất thường cấu trúc hoặc chèn ép dây thần kinh.

Các xét nghiệm khác

• Sinh thiết da: Trong các trường hợp nghi ngờ bệnh thần kinh sợi nhỏ, sinh thiết da có thể được thực hiện để đánh giá mật độ sợi thần kinh.
• Xét nghiệm di truyền: Nếu nghi ngờ bệnh lý thần kinh di truyền, có thể thực hiện xét nghiệm di truyền để xác định các đột biến gen cụ thể.

Theo dõi và Giáo dục Bệnh nhân

• Lên lịch các cuộc hẹn theo dõi để theo dõi tiến triển của bệnh nhân và điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần.
• Cung cấp thông tin cho bệnh nhân về tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, cách quản lý và các thay đổi lối sống có thể giúp giảm bớt triệu chứng.
• Khuyến khích bệnh nhân báo cáo bất kỳ thay đổi hoặc tình trạng xấu đi của các triệu chứng ngay lập tức.

Các can thiệp khả thi

Can thiệp truyền thống

Thuốc

5 loại thuốc hàng đầu cho tình trạng dị cảm ở tay/chân:

1. Gabapentin:
   • Chi phí: 10-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với gabapentin.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tư tưởng tự sát, phản ứng dị ứng.
   • Tương tác thuốc: Thuốc kháng acid chứa nhôm hoặc magiê, opioids.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt. Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
2. Pregabalin:
   • Chi phí: 15-100 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với pregabalin.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, khô miệng, tăng cân.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Tư tưởng tự sát, phù mạch.
   • Tương tác thuốc: Opioids, benzodiazepines.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt. Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
3. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng (ví dụ: Amitriptyline, Nortriptyline):
   • Chi phí: 10-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Tiền sử nhồi máu cơ tim gần đây, tăng nhãn áp góc hẹp.
   • Tác dụng phụ: Khô miệng, táo bón, mờ mắt.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Loạn nhịp tim, co giật.
   • Tương tác thuốc: Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), thuốc kháng histamin.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt. Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
4. Thuốc chống co giật (ví dụ: Carbamazepine, Oxcarbazepine):
   • Chi phí: 10-50 USD mỗi tháng.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với thuốc chống co giật.
   • Tác dụng phụ: Chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Hội chứng Stevens-Johnson, suy gan.
   • Tương tác thuốc: Thuốc tránh thai đường uống, warfarin.
   • Cảnh báo: Có thể gây buồn ngủ hoặc chóng mặt. Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng.
5. Lidocaine dạng bôi:
   • Chi phí: 10-30 USD mỗi tuýp.
   • Chống chỉ định: Quá mẫn với lidocaine.
   • Tác dụng phụ: Kích ứng da, đỏ da, ngứa.
   • Tác dụng phụ nghiêm trọng: Phản ứng dị ứng, khó thở.
   • Tương tác thuốc: Không có báo cáo.
   • Cảnh báo: Tránh bôi lên da bị tổn thương hoặc kích ứng.

Thuốc thay thế

• Acid alpha-lipoic: Chất chống oxy hóa có thể giúp giảm tổn thương thần kinh.
  • Chi phí: 10-30 USD mỗi tháng.
• Kem capsaicin: Chiết xuất từ ớt, có thể giúp giảm đau và cảm giác ngứa ran.
  • Chi phí: 10-20 USD mỗi tuýp.
• Vitamin B complex: Các chất bổ sung chứa vitamin nhóm B có thể giúp cải thiện chức năng thần kinh.
  • Chi phí: 5-20 USD mỗi tháng.
• Acetyl-L-carnitine: Một chất bổ sung amino acid có thể giúp giảm đau thần kinh.
  • Chi phí: 10-30 USD mỗi tháng.
• Duloxetine: Thuốc chống trầm cảm cũng có thể giúp giảm đau thần kinh.
  • Chi phí: 20-100 USD mỗi tháng.

Thủ thuật phẫu thuật

• Phẫu thuật giải phóng ống cổ tay: Giải tỏa áp lực lên dây thần kinh giữa ở cổ tay.
  • Chi phí: 2.000-5.000 USD.
• Phẫu thuật giải nén: Giải tỏa áp lực lên các dây thần kinh ở cột sống hoặc các khu vực khác bị ảnh hưởng.
  • Chi phí: 5.000-15.000 USD.

Can thiệp thay thế

• Châm cứu: Có thể giúp cải thiện lưu lượng máu và giảm đau.
  • Chi phí: 60-120 USD mỗi buổi.
• Chăm sóc xương khớp: Kỹ thuật nắn chỉnh cột sống và khớp có thể giúp giảm chèn ép dây thần kinh.
  • Chi phí: 50-200 USD mỗi buổi.
• Trị liệu bằng massage: Giúp thư giãn cơ bắp và cải thiện lưu thông máu.
  • Chi phí: 50-100 USD mỗi buổi.
• Yoga và bài tập giãn cơ: Giúp cải thiện sự linh hoạt và giảm chèn ép dây thần kinh.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào chi phí lớp học hoặc phí huấn luyện viên cá nhân.
• Kích thích dây thần kinh qua da (TENS): Sử dụng dòng điện áp thấp để giảm đau.
  • Chi phí: 50-100 USD cho một bộ TENS.

Thay đổi lối sống

• Tập thể dục đều đặn: Tham gia vào hoạt động thể chất giúp cải thiện lưu thông máu và chức năng dây thần kinh.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào chi phí thẻ tập gym hoặc thiết bị.
• Chế độ ăn uống lành mạnh: Tiêu thụ chế độ ăn giàu vitamin và khoáng chất giúp hỗ trợ sức khỏe thần kinh.
  • Chi phí: Tùy thuộc vào lựa chọn thực phẩm.
• Kỹ thuật quản lý căng thẳng: Thực hành các kỹ thuật thư giãn như thiền hoặc hít thở sâu giúp giảm triệu chứng liên quan đến thần kinh.
  • Chi phí: Miễn phí hoặc chi phí tối thiểu.
• Tránh các chuyển động lặp lại: Giảm thiểu các hoạt động có thể góp phần gây chèn ép dây thần kinh, chẳng hạn như gõ phím hoặc sử dụng công cụ rung.
  • Chi phí: Miễn phí.
• Duy trì tư thế đúng: Duy trì tư thế tốt giúp ngăn ngừa chèn ép dây thần kinh.
  • Chi phí: Miễn phí.

Lưu ý rằng các mức chi phí trên chỉ là ước tính và có thể thay đổi tùy theo địa điểm và khả năng tiếp cận các can thiệp.

Phương pháp thay thế bằng Mirari Cold Plasma

Hiểu về Mirari Cold Plasma

• Điều trị an toàn và không xâm lấn: Mirari Cold Plasma là một phương pháp điều trị an toàn và không xâm lấn cho nhiều tình trạng da khác nhau. Nó không yêu cầu rạch da, giảm thiểu nguy cơ để lại sẹo, chảy máu hoặc tổn thương mô.
• Loại bỏ dị vật hiệu quả: Mirari Cold Plasma hỗ trợ việc loại bỏ dị vật khỏi da bằng cách phân hủy và tách rời các chất hữu cơ, cho phép tiếp cận và trích xuất dễ dàng hơn.
• Giảm đau và thoải mái: Mirari Cold Plasma có tác dụng gây tê cục bộ, giúp giảm đau trong quá trình điều trị, mang lại cảm giác thoải mái hơn cho bệnh nhân.
• Giảm Nguy cơ Nhiễm trùng: Mirari Cold Plasma có đặc tính kháng khuẩn, tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả và giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Chữa lành nhanh chóng và giảm thiểu sẹo: Mirari Cold Plasma kích thích quá trình lành vết thương và tái tạo mô, giảm thời gian chữa lành và hạn chế tối đa sự hình thành sẹo.

Chỉ định điều trị bằng Mirari Cold Plasma

Video hướng dẫn sử dụng Thiết bị Mirari Cold Plasma – N05 Dị cảm ở tay/chân (ICD-10:R20.2)

Cục bộ (0) Xương cùng (1) Tuyến tiền liệt & Tử cung (2) Thận, Gan & Lá lách (3) Tim, Mật & Tụy (4) Phổi (5) Cổ họng, Hệ bạch huyết & Tuyến giáp (6) Hệ thần kinh & Tai Mũi Họng (7)

Sử dụng thiết bị Mirari Cold Plasma để điều trị dị cảm ở tay/chân một cách hiệu quả

CẢNH BÁO: MIRARI COLD PLASMA ĐƯỢC THIẾT KẾ CHO CƠ THỂ CON NGƯỜI MÀ KHÔNG CÓ BẤT KỲ SẢN PHẨM NHÂN TẠO HAY CỦA BÊN THỨ BA NÀO. VIỆC SỬ DỤNG CÁC SẢN PHẨM KHÁC KẾT HỢP VỚI MIRARI COLD PLASMA CÓ THỂ GÂY RA CÁC TÁC ĐỘNG KHÔNG LƯỜNG TRƯỚC, GÂY HẠI HOẶC THƯƠNG TÍCH. VUI LÒNG THAM KHẢO Ý KIẾN CHUYÊN GIA Y TẾ TRƯỚC KHI KẾT HỢP BẤT KỲ SẢN PHẨM NÀO KHÁC VỚI VIỆC SỬ DỤNG MIRARI.

Bước 1: Làm sạch da

• Bắt đầu bằng cách làm sạch vùng da bị ảnh hưởng với một chất tẩy rửa nhẹ nhàng hoặc xà phòng dịu nhẹ và nước. Nhẹ nhàng lau khô vùng da bằng một chiếc khăn sạch.

Bước 2: Chuẩn bị thiết bị Mirari Cold Plasma

• Đảm bảo rằng thiết bị Mirari Cold Plasma đã được sạc đầy hoặc có pin mới theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Đảm bảo thiết bị sạch sẽ và trong tình trạng hoạt động tốt.
• Bật thiết bị Mirari bằng nút nguồn hoặc bằng cách làm theo các hướng dẫn cụ thể đi kèm với thiết bị.
• Một số thiết bị Mirari có thể có các cài đặt điều chỉnh cho cường độ hoặc thời gian điều trị. Làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất để chọn cài đặt phù hợp dựa trên nhu cầu của bạn và các hướng dẫn được khuyến nghị.

Bước 3: Áp dụng thiết bị

• Đặt thiết bị Mirari tiếp xúc trực tiếp với vùng da bị ảnh hưởng. Nhẹ nhàng di chuyển hoặc giữ thiết bị trên bề mặt da, đảm bảo phủ đều vùng đang gặp vấn đề.
• Di chuyển thiết bị Mirari từ từ theo chuyển động tròn hoặc theo một mẫu cụ thể như được chỉ dẫn trong hướng dẫn sử dụng. Điều này giúp đảm bảo phạm vi điều trị toàn diện.

Bước 4: Theo dõi và Đánh giá

• Theo dõi tiến trình của bạn và đánh giá hiệu quả của thiết bị Mirari trong việc quản lý chấn thương đầu của bạn. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc nhận thấy bất kỳ phản ứng bất lợi nào, hãy tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Lưu ý

Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nên thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế. Luôn tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia y tế có trình độ để được tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân. Không chỉ dựa vào thông tin được trình bày ở đây để đưa ra quyết định về sức khỏe của bạn. Việc sử dụng thông tin này là do bạn tự chịu rủi ro. Các tác giả của hướng dẫn này, cũng như bất kỳ tổ chức hoặc nền tảng liên quan nào, không chịu trách nhiệm về bất kỳ tác dụng phụ hoặc kết quả tiềm ẩn nào dựa trên nội dung.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm về Hệ thống Mirari Cold Plasma

• Mục đích: Hệ thống Mirari Cold Plasma là thiết bị y tế Loại 2 được thiết kế để sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã qua đào tạo. Nó được đăng ký sử dụng tại Hoa Kỳ, Thái Lan và Việt Nam.
• Sử dụng thông tin: Nội dung và thông tin được cung cấp kèm theo thiết bị chỉ nhằm mục đích giáo dục và cung cấp thông tin. Chúng không thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp.
• Kết quả khác nhau: Mặc dù thiết bị được phê duyệt cho các mục đích sử dụng cụ thể, kết quả cá nhân có thể khác nhau. Chúng tôi không khẳng định hoặc đảm bảo các kết quả y tế cụ thể.
• Tham vấn: Trước khi sử dụng thiết bị hoặc đưa ra quyết định dựa trên nội dung của nó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến của Chuyên gia Tele-Trị liệu Mirari được Chứng nhận và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các quy trình cụ thể.
• Trách nhiệm pháp lý: Bằng cách sử dụng thiết bị này, người dùng thừa nhận và chấp nhận mọi rủi ro tiềm ẩn. Cả nhà sản xuất và nhà phân phối sẽ không chịu trách nhiệm về bất kỳ phản ứng bất lợi, thương tích hoặc thiệt hại nào phát sinh từ việc sử dụng nó.
• Sự sẵn có về mặt địa lý: Thiết bị này đã được FDA Thái Lan và Việt Nam phê duyệt cho các mục đích được chỉ định. Hiện tại, ngoài Thái Lan và Việt Nam, Hệ thống Mirari Cold Plasma không có sẵn để mua hoặc sử dụng.